2011中醫執業醫師考試輔導：肺氣腫概述
更新時間：2011-08-26 10:25:57
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肺氣腫(pulmonary emphysema)是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。$lesson$
按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，由于老年肺組織生理性退行性改變所引起;代償性肺氣腫，由于部分肺組織失去呼吸功能(如肺萎陷，或肺葉切除術后，或胸廓畸形等)，致使健康的肺組織代償性膨脹而發生。間質性肺氣腫，由于肺泡壁及呼吸細支氣管破裂，氣體逸入肺間質產生，嚴格講，不屬于肺氣腫范疇;灶性肺氣腫，由于吸入粉塵，特別是煤塵沉著于呼吸性細支氣管壁而引起纖維組織增生和收縮，致使管腔擴大而產生;旁間隔性肺氣腫，由于肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合，形成肺氣腫泡，其破裂后可引起自發性氣胸;a1-抗胰蛋白酶缺乏性肺氣腫，由于遺傳因素引起，先天性血清a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)缺乏，不能防止肺組織遭受白細胞和巨噬細胞產生的蛋白溶解酶破壞，可誘發肺氣腫，在國內少見;阻塞性肺氣腫，由慢性支氣管炎或其他逐漸引起的細支氣管狹窄，終末細支氣管遠端氣腔過度充氣，并伴有氣腔壁膨脹、破裂而產生，臨床上多為慢支的常見并發癥。主要病因是吸煙。本章重點講述阻塞性肺氣腫。
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