2011中醫執業醫師考試備考：問寒熱[2]
更新時間：2011-08-23 15:27:45
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2011中醫執業醫師考試備考：問寒熱[2]
(三)但熱不寒
1.壯熱：屬里實熱證
指高熱(體溫在390C以上)持續不退，不惡寒只惡熱的癥狀。。
2.潮熱：陽明潮熱、陰虛潮熱、濕溫潮熱
指按時發熱，或按時熱勢加重，如潮汐之有定時的癥狀。
下午3～5時(即申時)熱勢較高者，稱為日晡潮熱，常見于陽明腑實證，故亦稱熱。由于胃腸燥熱內結，陽明經氣旺于申時，正邪斗爭劇烈，故在此時熱勢加重。
午后和夜間有低熱者，稱為午后或夜間潮熱。有熱自骨內向外透發的感覺者，稱為骨蒸發熱。多屬陰虛火旺所致。
3.微熱
長期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗等癥狀者，多屬氣虛發熱：
時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、脈細等癥狀者，多屬血虛發熱。
長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等癥狀者，多屬陰虛發熱。
每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶，急躁易怒等癥狀者，多屬氣郁發熱，亦稱郁熱。
小兒于夏季氣候炎熱時長期發熱，兼有煩渴、多尿、無汗等癥狀，至秋涼自愈者，多屬氣陰兩虛發熱。
(四)寒熱往來
1.寒熱往來無定時
指病人自覺時冷時熱，一日多次發作而無時間規律的癥狀。多見于少陽病，為半表半里證。
2.寒熱往來有定時
指病人惡寒戰栗與高熱交替發作，每日或二三日發作一次，發有定時的癥狀：兼有劇烈頭痛、口渴、多汗等癥。常見于瘧疾。
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