2011中醫執業醫師考試輔導：衛氣營血辨證

更新時間：2011-06-16 13:50:54 來源：|0

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　　2011中醫執業醫師考試輔導：衛氣營血辨證 $lesson$

　　衛氣營血辨證是外感溫熱病的一種辨證方法，重點分析溫熱病邪所致的外感病的病機、證候和傳變規律。

　　衛氣營血辨證將溫熱病分為衛分、氣分、營分、血分四類不同證候，也表示溫熱病發展過程淺深輕重的四個階段。

　　衛分證主表，病在肺與皮毛;

　　氣分證主里，病在胸膈、肺、胃、腸、膽等臟腑;

　　營分證邪熱入于心營、病在心與心包絡;

　　血分證邪入肝腎，重在動血、耗血。

　　一、衛分證：發熱，微惡風寒，舌邊尖紅，脈浮數;常伴有頭痛，口干微渴，咳嗽，咽喉腫痛等癥。以發熱微惡風寒，脈浮數為辨證要點。www.edu24ol.com

　　二、氣分證：發熱不惡寒反惡熱，舌紅苔黃，脈數;常伴有心煩、口渴、尿赤等癥。若兼咳喘、胸痛，咯吐黃稠痰者，為熱邪壅肺證候;若兼心煩懊惱，坐臥不安者，為熱擾胸膈證候;若兼自汗，喘急、煩悶、渴甚、脈數、苔黃燥者，為熱在肺胃證候;若兼胸痞、煩渴、下利、譫語者，為熱迫大腸證候。以發熱不惡寒反惡熱，舌紅苔黃，脈數為辨證要點。

　　三、營分證：身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，甚則神昏譫語，斑疹隱現，舌質紅絳，脈象細數。

　　四、血分證：分為血分實熱、血分虛熱兩證。

　　血分實熱證：在營分證的基礎上，身熱夜甚，躁擾不寧。甚或見煩躁、昏狂、譫妄、斑疹透露、色紫或黑，吐衄、便血、尿血，舌質深絳或紫，脈細數;或兼抽搐、頸項強直、角弓反張，竄視，牙關緊閉，脈弦數等。

　　血分虛熱證：持續低熱，暮熱朝涼，五心煩熱，熱退無汗，口干咽燥，神倦，耳聾，肢體干瘦，舌上少津，脈象虛細。或見手足蠕動、瘛疚等。

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