中醫執業醫師考試輔導：噎膈病因病機

更新時間：2011-05-10 13:13:12 來源：|0

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　　噎膈病因病機 $lesson$

　　(一)噎膈的常見病因

　　1.憂思郁怒

　　2.酒食所傷

　　3.腎陽虧虛

　　(二)噎膈與氣、痰、瘀、虛的關系

　　噎膈之證，氣、痰、瘀、虛三者每多兼雜互見。

　　噎膈輕證，或由于肝脾氣結，痰氣交阻;或因胃陰虧虛，食道澀滯，均使食物咽下不順。如在痰氣交阻的基礎上形成血瘀，以至痰瘀互結，阻隔胃氣，或胃津虧耗而損及腎陰，皆屬于噎膈重證，每使食物咽下即發生疼痛，甚至食入即吐，水飲亦難以咽下。

　　噎膈繼續發展，由陰損以致陽衰，則腎之精氣并耗，脾之生化告竭，必形體贏瘦日甚，或伴有肢體浮腫，病情以屬危篤。在此階段，如因陽竭于上而水谷不入，陰竭于下而二便不通，稱為關格，系開合之機已廢，為陰陽離絕的一種表現。

　　(三)噎膈的病機特點及轉化

　　病位在食管，屬胃氣所主，故言病變在胃，又與肝、脾、腎有密切關系。

　　基本病機特點：食管狹窄、津液干涸。

　　病理性質：本虛標實，津枯血燥為本，為虛;氣、痰、血為標，為實;

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