2011中醫執業醫師考試備考：嘔吐診斷和鑒別
更新時間：2011-03-03 14:14:50
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嘔吐診斷和類證鑒別 $lesson$
(一)嘔吐的診斷要點
1.嘔吐食物、痰涎、水液諸物，或干嘔無物為主癥，一日數次不等，持續或反復發作。兼有胃脘不適，惡心納呆，泛酸嘈雜等癥。
2.起病或急或緩，常有惡心欲吐之感，多由氣味、飲食、情志、冷熱等因素而誘發、或因服用化學藥物，誤食毒物而致。
3.上消化道X線檢查及內窺鏡檢查，常有助于診斷及鑒別診斷。
(二)嘔吐與噎膈的鑒別
嘔吐與噎膈，皆具有嘔吐的癥狀。嘔吐進食順暢，病情較輕，而噎膈進食梗阻，食不得入，或食入即吐，病情較重。
(三)嘔吐與反胃的鑒別
嘔吐是以有物有聲為特征，而反胃是以朝食暮吐為特征，二者在病機上都有胃氣上逆，嘔吐是邪氣干擾，胃失和降;反胃由脾胃虛寒，無胃火，難以腐熟，食入不化而致。
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