2011中醫執業醫師考試輔導：腎巖
更新時間：2011-03-03 13:22:05
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腎巖 $lesson$
〔要求〕
1、熟悉腎巖的概念、診斷及其治療。
2、了解病因病機。
[內容]
【概說】
一、概念;是指陰莖部位的惡性腫瘤，因陰莖屬腎，故名之。又稱作腎巖翻花。
二、西醫病名：陰莖癌。
【病因病機】
一、肝腎虧損，又兼情志不暢日久，虛火內灼，濕熱、火毒乘虛蘊結于外腎所成。
二、包莖或包皮過長，包皮垢長期積聚于包皮內面所成。
【診斷】
一、一般情況：好發于中老年人，好發于有包莖或包皮過長的人。
二、局部表現：初起，在包皮內面、冠狀溝、龜頭部位發現結節、乳頭狀腫物、紅斑等，逐漸增大;日久包皮內有血性分泌物流出，腫塊穿破包皮而成菜花狀，分泌物惡臭，一直可至整個陰莖。可有腹股溝淋巴結的轉移。
三、全身表現：晚期可有惡病質(消瘦、發熱、貧血)。
【治療】
一、內治
(一)濕熱瘀結證：主要見于早期;治宜利濕化濁，解毒化瘀，方用三妙丸合散腫潰堅湯加減。
(二)火毒熾盛證：腫塊潰破，流液惡臭伴有其他熱象者，治宜清熱泄火，解毒消腫，方用龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加減。
(三)陰虛火旺證：治宜滋陰降火，清熱解毒，知柏地黃丸合大補陰丸。
二、外治：
1、巖腫潰爛不潔，用五五丹或千金散，或紅靈丹油膏外敷;瘡面清潔后改用紅油膏或白玉膏。
2、皮癌凈外敷，每日1次或隔日1次。
3、氟尿嘧啶軟膏外搽患部，每日2次。
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