2011中醫師實踐技能考點：橈骨下端骨折整復
更新時間：2011-01-17 14:26:12
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橈骨下端骨折整復是中醫實踐技能考試要求掌握的內容，橈骨下端骨折整復方法，簡述以下三方面： $lesson$
(1)患者坐位，老年人則平臥為佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。
(2)伸直型骨折：骨折線未進入關節、骨折段完整的骨折，一助手把住上臂，術者兩拇指并列置于遠端背側，其他四指置于其腕部，扣緊大小魚際肌，先順勢拔伸2～3分鐘，待重疊移位完全糾正后，將遠段旋前，并利用牽引力，驟然猛抖，同時迅速尺偏掌屈，使之復位;若仍未完全復位，則由兩助手維持牽引，術者用兩拇指迫使骨折遠段尺偏掌屈，即可達到解剖對位;整復骨折線進入關節或骨折塊粉碎的伸直型骨折時，則在助手和術者拔伸牽引糾正重疊移位后，術者雙手拇指在背側按壓骨折遠端，雙手余指置于近端的掌側端提近端向背側，以矯正掌背側移位，同時使腕掌屈、尺偏，以糾正側方移位。
(3)屈曲型骨折：由兩助手拔伸牽引，術者可用兩手拇指由掌側將遠段骨折片向背側推擠，同時用食、中、環三指將近段由背側向掌側擠壓，然后術者捏住骨折部，牽引手指的助手徐徐將腕關節背伸，使屈肌腱緊張，防止復位的骨折片移位。
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