2011年中醫執業醫師考試輔導:痛經
更新時間:2010-12-30 14:02:28
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2011年中醫執業醫師考試輔導:痛經
【目的要求】
1. 熟悉痛經的病因病機。
2. 掌握其定義、辨證論治。
【教學內容】
1.定義:婦女正值經期或經行前后出現周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚或劇痛暈厥者。
2.病因病機 本病的發生以“不通則痛”或“不榮則痛”致氣血運行不暢為主要病機。
3.辨證論治
Ø 氣滯血瘀證: 經期或經前小腹脹痛拒按,經血量少,色黯有塊+氣滯血瘀表現,治宜理氣行滯,化瘀止痛,方用膈下逐瘀湯;
Ø 寒凝血瘀證:經期或經前小腹冷痛拒按,得熱痛減+實寒象,治宜溫經散寒,化瘀止痛,方用少腹逐瘀湯(小茴香、干姜、延胡索、沒藥、五靈脂、蒲黃、當歸、川芎、赤芍、官桂);
Ø 濕熱瘀阻證:經期或經前小腹脹痛不適,經血量多,色黯紅質稠+濕熱象,治宜清熱除濕,化瘀止痛,方用清熱調血湯(桃紅四物湯+黃連、牡丹皮、延胡索、莪術、香附)加車前草、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸;
Ø 氣血虛弱證:經期或經后小腹隱隱作痛,經量少質稀+氣血虛表現,治宜益氣養血,調經止痛,方用圣愈湯;
Ø 腎氣虧損證:經期或經后小腹綿綿作痛,經量少質稀+腎氣虛表現,治宜補腎益精,養血止痛,方用益腎調經湯。
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