2011年中醫執業醫師考試備考：乳癰
更新時間：2010-12-03 13:26:20
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2011年中醫執業醫師考試備考：乳癰
〔教學目標〕
一、掌握病因病機、診斷及其治療。
二、熟悉概念。
〔內容〕
【概說】
一、概念：發生于乳腺組織的急性普通化膿性疾病。
二、西醫病名：急性乳腺炎;有時稱作急性乳房炎。
【病因病機】
一、乳汁淤積：最常見。乳頭破碎、乳頭過小、內陷乳汁過多、乳兒患病等原因。
二、肝郁胃熱
三、感受外邪
【診斷】
一、一般表現：好發于產后3~4周的哺乳期婦女，尤其是初產婦。
二、局部表現
(一)基本局部表現：初期，患側乳房局部腫脹、疼痛，繼而出現結塊，并有明顯的壓痛，結塊的皮膚變紅、灼熱，有持續的搏動性跳痛，結塊中央變軟，觸之有波動感，膿腫已成熟。
(二)乳房深部膿腫：其他表現同(一)，但是，由于膿腫部位較深，雖成膿而局部紅熱、波動感不明顯，需穿刺才能確診。
三、全身表現：本病有比較明顯的熱毒癥狀。
【治療】
一、內治：
氣滯熱壅證，宜疏肝清胃、通乳消腫，方用瓜蔞牛蒡湯加減。
熱毒熾盛證，宜清熱解毒、托里透膿，方用透膿散加減。
正虛邪戀證，宜益氣和營解毒，方用托里消毒散加減。
二、外治
(一)初期：乳房輕柔按摩，并按陽證應用外用藥。
(二)成膿：切開排膿(注意切口的選擇，切口位置應選擇膿腫稍低的部位)
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