2011年中醫執業醫師考試備考：風氣內動

　　概念：又稱“內風”，即肝風內動。指在疾病過程中，或因陽盛，或因陰虛，或血虛，或熱極傷及營血，以致陰虛不能制陽，陽升無制，或筋脈失其濡養，從而出現動風的病理狀態。故說：“內風乃身中陽氣之變動”。

　　形成及表現：主要有如下五類：

　　一是肝陽化風。多由情志所傷，肝氣郁結，郁久化火而亢逆，或暴怒傷肝，肝氣亢逆，或操勞過度，耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，水不涵木，浮陽不潛，繼而陰不制陽，肝之陽氣升動無制，便亢而化風，形成肝風內動。輕則可見筋惕肉瞞，肢麻震顫，眩暈欲仆，或為口眼喁斜，重則半身不遂，甚則血隨氣升，而見卒然仆倒，或為閉厥，或為脫厥。

　　二是熱極生風。又稱熱甚動風，多由邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經，筋脈失其柔順，陽熱亢盛，則化而為風，多見于熱性病的極期。可見痙厥，抽搐，鼻翼煽動，目睛上吊，并伴有高熱，神昏，譫語等癥。

　　三是陰虛風動。多因熱病后期，陰津耗傷;或久病耗傷，津液及陰氣虧虛所致。陰液枯竭，無以濡養筋脈，陰氣大傷，失其涼潤柔和之能，則變生內風，即虛風內動。可見筋攣肉瞞，手足蠕動等癥。并見低熱起伏，舌光少津，脈細如絲等陰竭表現。

　　四是血虛生風。多由生血不足，或失血過多，或久病耗傷營血，導致肝血不足，筋脈失養，或血虛無以榮絡，則虛風內動。可見肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸等癥。

　　五是血燥生風。多由久病耗血，或年老精虧血少，或長期營養缺乏，生血不足，或瘀血內結，新血生化障礙所致。津枯血少，失潤化燥，則肌膚失于濡養，經脈氣血失于和調，于是血燥而變生內風。可見皮膚干燥，或肌膚甲錯，并有皮膚瘙癢或落皮屑等癥。

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