2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點復習:八綱之間的關系


八綱之間的關系
(一)陰陽為總綱
表、熱、實證屬陽,寒、里、虛屬陰。
陰陽兩綱又是八綱辨證的總綱。
表里是辨別疾病病位和病勢趨向的一種辨證方法。
寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領。反映了機體的陰陽偏盛與偏衰。
虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領。
(二)八綱之間的證候關系
1.證候相兼:
在疾病的第一階段,沒有如寒熱、表里、虛實等性質(zhì)相反的證候存在。常見的有表實寒證、表實熱證、里實寒證、里實熱證、里虛寒證、里虛熱證。
2.證候錯雜:在疾病的第一階段,有如寒熱、表里、虛實等性質(zhì)相反的證候存在。常見的有四類:
第一類:表里同病而寒熱虛實性質(zhì)并無矛盾,如表里實寒證、表里實熱證等;
第二類:表里同病,寒熱性質(zhì)相同,但虛實性質(zhì)相反的證候,如表實寒里虛寒證、表實熱里虛熱證;
第三類:表里同病,虛實性質(zhì)相同,但寒熱性質(zhì)相反的證候,有表實寒里實熱證,即“寒包火”證;
第四類:是表里同病,而寒與熱、虛與實的性質(zhì)均相反的證候,臨床上除可有表實寒里虛熱證外,其余組合則極少見到。
3.證候的真假
1.寒熱真假
真寒假熱:是內(nèi)有真寒而外見假熱的證候。
產(chǎn)生機理是緣于“陰盛格陽”。
其表現(xiàn)是身熱,面紅,口渴,脈大,似屬熱證,但身反欲蓋衣被,口渴喜熱飲,飲亦不多,脈大而無力,并且還可見到四肢厥冷,下利清長,舌淡苔白等一派寒象。
真熱假寒:是內(nèi)有真熱而外見假寒的證候。
其產(chǎn)生機理是緣于“陽盛格陰”。
其表現(xiàn)是手足逆冷,脈沉,似屬寒證,但肢冷而身熱不惡寒,反惡熱,脈沉數(shù)有力,更見煩渴喜冷飲,咽干,口臭,譫語,小便短赤,大便燥結或熱痢下重,舌質(zhì)紅,苔黃而干等癥。這種情況的手足厥冷,是內(nèi)熱愈盛肢冷愈嚴重,即所謂“熱深厥亦深”。
2.虛實真假:(略)
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