2011中醫執業醫師高頻考點復習：虛實辯證
更新時間：2010-09-26 10:39:15
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虛實辯證
虛實辨證是辨別邪正盛衰的綱領。
(一)虛證
虛證是對正氣(陰陽、氣血、津液、精髓)虛弱、臟腑功能衰減所表現的癥狀、體征的概括。基本病理為正氣不足，邪氣不著。以外病、熱緩者多實，體質瘦弱者多虛。常見的虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛。
臨床表現：精神萎靡，面色蒼白，身倦乏力，形體消瘦，氣弱懶言，心悸氣短，自汗盜汗，大便溏泄，小便清長，舌淡，少苔，脈細弱等。
(二)實證
實證是對邪氣(外邪、病理產物)過盛，臟腑功能活動亢盛所表現的癥狀和體征的概括?；静±頌樾皻馐?，正氣不虛。以新病、暴病、急疾多實，體質壯者多實。
臨床表現：常見的發熱、形體狀實，胸脅脘腹脹滿，疼痛拒按，精神煩躁，聲高氣粗，痰涎壅盛，大便秘結或下痢，小便不利或淋瀝澀痛，苔厚膩，脈實有力等。
(三)虛證與實證的鑒別
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病 程
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體 質
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精
神
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胸腹脹滿
疼痛
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發熱
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惡寒
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舌 象
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脈象
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虛證
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久
病
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虛
弱
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萎
靡
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脹滿時減喜按
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五心煩熱，午后微熱
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畏寒，得衣近火則減
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舌嫩少苔
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無力
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實證
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新
病
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壯
實
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興
奮
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脹滿不減拒按
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蒸蒸壯熱
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惡寒，添衣加被不減
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舌老苔厚膩
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有力
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