乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗—HBs)

　　HBV的抗原復雜，其外殼中有表面抗原，內殼成分中有核心抗原和e抗原，感染后可引起機體的免疫反應，產生相應的抗體。

　　乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗—HBs)：HBsAg存在于病毒顆粒的外殼以及小球形顆粒和管狀顆粒。于感染后2-12周，丙氨酸轉氨酶(ALT)升高前，即可由外周血液中檢測到，急性自限性HBV感染時血中HBsAg持續時間一般為4～12周，至恢復期消失，但慢性患者和無癥狀攜帶者可持續存在多年。乙肝病毒的感染性并非完全與其抗原性和免疫原性保持一致，失去感染性，其抗原性和免疫原性仍能保留，能刺激機體產生抗-HBs。抗-HBs是一種保護性抗體，在HBsAg轉陰后一段時間，可自血中測到抗—HBs，抗HBs出現后，在6～12個月內其滴度逐漸上升至高峰，以后逐步下降，并可持續10年左右。抗-HBs對同型感染具有保護作用。近期感染者所產生的抗-HBs為IgM抗體，而長期存在血中的為IgG抗體。

　　HBsAg有“a”、“d”、“y”、“r”、“w”等多種抗原決定簇，其中“a”是共同的抗原決定簇，“d”、“y”和“r”、“w”為主要的亞型決定簇。HBsAg有8種亞型和2種混合亞型，其中以adr，adw，ayr，及ayw4種亞型為主。各亞型的地理分布不同，adr亞型主要分布在亞洲及太平洋地區，adw亞型主要見于北歐、美洲及澳洲，ayw亞型主要在非洲、中東和印度，ayr亞型罕見。在我國的主要是adr亞型，但廣西的東北部則主要為adw亞型，西藏，新疆及內蒙則以ayw亞型為主。亞型的測定并無臨床意義，但對流行病學調查、預防研究有一定意義。

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