中醫實踐技能輔導：心悸病例分析
更新時間：2010-09-07 10:46:15
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病例分析
張某，女，36歲。2009年5月16日初診。
患者平素膽怯，前天看到一場車禍，現癥見：心悸不寧，善驚易恐 ，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒 ，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細數弦。
答題要求
1.根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫病證鑒別(助理醫師不測試此項內容)：請與奔豚相鑒別。
參考答案：
中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)：以心悸不寧為主癥，診斷為心悸。患者心悸不寧，善驚易恐 ，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒 ，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細數弦，辨證為心虛膽怯證。其病因病機為：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養，神搖不安。
中醫病癥鑒別：奔豚發作之時，亦覺心胸躁動不安。但心悸為心中劇烈跳動，發自于心;奔豚乃上下沖逆，發自少腹。
診 斷：中醫疾病診斷：心悸。中醫證候診斷：心虛膽怯證。
中醫治法：鎮驚定志，養心安神。
方 劑：安神定志丸加減。來源環球網校
藥物組成、劑量及煎服法：
龍齒25g(先煎)、酸棗仁12g、遠志12g、茯神15g、
黨參10g、茯苓12g、山藥12g、天冬12g、五味子10g、
石菖蒲10g、朱砂0.3g(沖服)
3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。
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