2010年中醫內科學沖刺輔導：癡呆的概念及源流
更新時間：2010-09-06 13:08:14
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癡呆的概念及源流
1.癡呆的概念
癡呆是由髓減腦消，神機失用所導致的一種神志異常的疾病.以呆傻愚笨，智能低下，善忘等為主要臨床表現。輕者可見神情淡漠，寡言少語，反應遲鈍，善忘;重者表現為終日不語，或閉門獨居，或口中喃喃，言辭顛倒，行為失常，忽笑忽哭，或不欲食，不知饑餓等。
2.癡呆的源流
中醫古籍中有關癡呆的專論較少。
《景岳全書·雜證謨》有“癲狂痂呆。專篇，指出了本病由“郁結、不遂、思慮、驚恐’’等多種病因漸致而成，且臨床表現具有“千奇百怪”變易不常的特點，并指出本病病位在心及肝膽二經，對預后則認為本病。“有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃氣、元氣之強弱”。
陳士鐸《辨證錄》亦立有“呆病門”，不僅對呆病癥狀描述甚詳，且分析其成因在于肝氣之郁，而最終轉為胃氣之衰的病理機轉過程，其主要病機在于肝郁乘脾，胃衰痰生，積于胸中，彌漫心竅，使神明受累，髓減腦消而病。陳氏還提出本病治療以開郁逐痰、健胃通氣為主要方法，立有洗心湯、轉呆丹、還神至圣湯等。
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