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2010中醫助理醫師內科學輔導:心悸診斷

更新時間:2010-08-25 12:57:56 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  心悸

  診斷和類證鑒別

  (一)心悸的診斷要點

  1、自覺心搏異常,心跳或快或慢,或忽跳忽止,呈陣發性或持續不止。神情緊張,心慌不安,不能自主,

  2、伴有胸悶不適、易激動、少寐多汗、顫抖、頭暈心煩、乏力等癥狀,中老年發作頻繁者可以伴有心胸疼痛,甚至喘促,肢冷汗出。

  3、可見有脈象的節律變化。

  4、發作常由情志刺激、驚恐、緊張、勞倦過度、飽食等因素而誘發。

  (二)驚悸與怔忡的鑒別

  怔忡每因內因而起,全身情況差,病情較為深重,每屬實證或虛中夾實;

  驚悸則相反,常由外因而成,全身情況較好,病勢淺而短暫,可以自行緩解,不發作的時候和正常人一樣。實證較多,但也存在內虛的因素。

  為驚悸、怔忡有一定的區別。如《醫學正傳》說,“驚悸者,忽然若有所驚,惕惕然心中不寧,其動也有時。怔忡者,心中惕惕然,動搖不靜,其作也無時。”

  (三)心悸與奔豚的鑒別

  心悸為心中劇烈跳動,發自于心,奔豚為上下沖逆,發自少腹。

 

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