2010年中醫助理醫師[診斷學]輔導：發熱概述
更新時間：2010-08-04 09:52:06
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發熱
發熱的定義
當機體在致熱源(Pyrogen)作用下或各種原因引起體溫調節中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍，稱為發熱(fever)。
發熱的病因與分類
臨床醫療中將它分為感染性和非感染性兩大類。
(一)感染性發熱(infectivefever)，臨床多見，可以是急性、亞急性或慢急性，亦可以是全身性或局部性感染。其病原體可以是病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。患者除發熱外，還有全身毒血癥狀。
(二)非感染性發熱(noninfective fever)主要下列幾類原因：
1.無菌性壞死物質的吸收
①機械性、物理性或化學性損害。
②血管栓塞或血栓形成引起的內臟梗死或肢體壞死
③組織壞死與細胞破壞
2.抗原-抗體反應。
3.內分泌代謝障礙。
4.皮膚散熱減少。
5.體溫調節中樞功能失常：高熱無汗是其特點。
①物理性(如中暑)
②化學性(如重度安眠藥中毒等)
③機械性(如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等)
6.功能性發熱。
①原發性低熱
②感染性低熱
在判斷感染后低熱時，必須注意與因抗體抵抗力降低導致潛在的感染病灶活躍(如結核病)或其它新的感染鑒別。
③夏季熱④生理性低熱
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