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2010年中醫外科學要點:外科燒傷的分度

更新時間:2010-07-14 15:29:08 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  Ⅰ度燒傷:為表皮角質層、透明層、顆粒層的損傷。局部紅腫,故又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高,3~5天后局部由紅轉為淡褐色醫學教育|網搜集整理,表皮皺縮脫落后愈合。可有短時間色素沉著,不留瘢痕。

  淺Ⅱ度燒傷:傷及真皮淺層,部分生發環球網校整理層健在。局部紅腫,有大小不一水皰,內含黃色或淡紅色血漿樣液體或蛋白凝固的膠凍物。若無感染等并發癥,約2周可愈。愈后短期內可有色素沉著,不留瘢痕,皮膚功能良好。

  深Ⅱ度燒傷:傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網狀層。局部腫脹,間或有較小水皰。由于殘存真皮內毛囊、汗腺等皮膚附件,仍可再生上皮,如無感染,一般3-4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收縮引起的局部功能障礙。

  Ⅲ度燒傷:全層皮膚燒傷,可深達肌甚至骨、內臟器官等。皮膚壞死、脫水后形成焦痂,故又稱為焦痂型燒傷。創面蠟白或焦黃,甚至炭化。干燥,無滲液,發涼,針刺和拔毛無痛覺。可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(真皮下血管叢栓環球網校整理塞),以四肢內側皮膚薄處較為典型。愈合后多形成瘢痕,正常皮膚功能喪失,且常造成畸形。

  目前多采用1970年全國燒傷會議擬訂的分類標準:

  輕度燒傷:面積在9%以下的Ⅱ度燒傷。

  中度燒傷:總面積在10%—29%之間的Ⅱ度燒傷,或Ⅲ度燒傷面積不足10%.

  重度燒傷:燒傷面積在30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積在10%~l9%之間,或燒傷面積不足30%,但有下列情況之一者:①全身情況較重或已有休克;②較重的復合傷;③中、重度吸人性損傷。

  特重燒傷:總面積在50%以上;或Ⅲ度燒傷面積20%以上。


 

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