2010中醫執業醫師考試復習資料：肺脹(3)

更新時間：2010-06-25 14:56:24 來源：|0

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　　2010中醫執業醫師考試復習資料：肺脹的診斷與類證鑒別

　　(一)肺脹的診斷要點

　　1.有胸部膨滿、脹悶如塞、喘咳上氣、痰多、煩躁、心悸等(即喘、咳、痰、滿、悶為特征)典型臨床表現。

　　2.病程纏綿，時輕時重，日久可見面色晦暗，唇甲青紫，脘腹脹滿，肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候。

　　3.本病有漫長的喘咳病史及反復發作史，一般經10-20年，多見于老年人。

　　4.常因外感誘發，以寒邪為主。

　　5.體檢可見桶狀胸，肺部聽診，雙肺可聞及哮鳴音，或伴有濕?音，心音遙遠，雙肺叩診為過清音。

　　6.X線檢查及心電圖及血氣分析有助于本病診斷。

　　(二)肺脹與喘證、哮證的相互關系及鑒別

　　肺脹與哮證、喘證均以咳而上氣、喘滿為主癥，有類似之處。

　　哮是反復發作性的一個獨立病種，其發作經過治療得到控制和緩解之后，其胸中脹滿不舒亦多隨之消除;

　　喘是多種急、慢性疾病的一個癥狀，隨疾病的治愈，不再復發。

　　但從三者關系看，哮證與喘證病久不愈，可發展為肺脹;肺脹又可見哮、喘之證。肺脹可以隸屬于喘證的范疇。

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