2010中醫執業醫師輔導：肺癰（4）
更新時間：2010-06-23 15:05:53
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肺癰的辨證論治
(一)肺癰的辨證要點
1.病性：實熱證候。
2.病理分階段，有規律：四期：初期(表證期)、成癰期、潰膿期、恢復期。
3.驗痰法或驗口味法。
(二)肺癰的治療原則
1.治以祛邪為原則，清熱解毒、化瘀排膿。
2.審病程，分階段施治
初期：風熱侵犯肺衛——清肺散邪。.
成癰期：熱壅血瘀——清熱解毒，化瘀消癰。
潰膿期：血敗肉腐——排膿祛毒。
恢復期：陰傷氣耗——養陰益氣
邪戀正虛——扶正祛邪
(三)分證論治
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分型
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主癥（高熱、胸痛、咳嗽，咯痰）
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治法
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方藥
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初期
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惡寒，發熱，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰量由少增多，胸痛
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清肺解表
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銀翹散加減
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成癰期
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振寒，壯熱，咳嗽氣急，胸滿作痛，濁痰呈黃綠色
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清肺化痰排膿
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<千金>葦莖湯合如金解毒散
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潰膿期
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咳吐大量膿血痰，或如米粥、腥臭異常，身熱，面赤胸中煩滿而痛
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排膿解毒
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加味桔梗湯加減
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恢復期
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身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿血漸少，胸脅隱痛，痰液清稀。
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養陰補肺
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沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減
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