中醫執業醫師考試輔導：辨膿
更新時間：2010-05-14 14:50:15
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中醫執業醫師考試輔導：辨膿
(一)形成機理：是外科化膿性疾病常見的病理產物，是由皮肉之間熱勝肉腐蒸釀所成，由氣血所化生。
(二)成膿的意義：是邪正斗爭的結果，是瘡瘍在不能消散的情況下所出現的結果，出膿是正氣載毒外出的表現。
(三)成膿的指征
陽證
表淺 紅腫熱痛明顯，應指
深部 紅腫熱不明顯有明顯的深壓痛全身火熱癥狀明顯，穿刺有膿
陰證
紅腫熱痛不明顯，應指
紅腫熱痛不明顯，穿刺有膿有時可伴有陰虛內熱表現
(四)辨膿方法
1、按觸法
(1)適應癥：表淺膿腫。
(2)成膿指征：應指。
2、穿刺法
(1)適應癥：體表深部或內臟膿腫。
(2)成膿指征：穿刺有膿。
3、透光法
(1)適應癥：手指或足趾的化膿。
(2)成膿指征：局部有深黑色陰影為有膿。
4、點壓法
(1)適應癥：手指或足趾化膿但膿液很少的情況下。
(2)成膿指征：有局限性的劇痛點。
(五)膿液辨證
1、膿的形質：宜稠厚不宜稀薄。膿液稠厚者元氣充足，膿液稀薄者元氣虛弱。
2、膿的色澤：宜明凈不宜污濁。黃白稠膿，明凈者氣血充足，最為佳象;黃白稠膿，較為污濁者，多為氣火有余;夾有雜質者預后不佳。
3、膿的氣味：宜腥不宜臭。
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