中醫執業醫師復習資料:胎漏、胎動不安
更新時間:2010-04-19 16:30:30
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中醫執業醫師復習資料:胎漏、胎動不安
【目的要求】
1.熟悉胎漏、胎動不安的病因病機。
2.掌握胎漏、胎動不安定義、辨證論治。
【教學內容】
1.胎漏、胎動不安:妊娠期間,陰道不時有少量出血,時出時止,或淋漓不斷,而無腰酸、腹痛下墜者。
2.病因病機 本病的病機主要是沖任損傷,胎元不固。
3.鑒別診斷 診斷要點是根據病史、臨床表現和檢查,關鍵診查胚胎是否存活。與異位妊娠相鑒別。
4.辨證論治 本病首辨胎元未殞或已殞,胎元未殞宜保,按本病辨證論治;胎元已殞則應去胎,按墮胎、小產處理。
Ø 腎虛證:妊娠期間,陰道少量出血,色淡黯,腰酸腹痛下墜+腎虛表現,治宜補腎健脾,益氣安胎,方用壽胎丸(阿膠、續斷、桑寄生、菟絲子);
Ø 血熱證:妊娠期間,陰道少量出血,色紅質稠+內熱表現,治宜清熱涼血養血安胎,方用保陰煎;
Ø 氣血虛弱證:妊娠期間,陰道少量出血,色淡質清稀+氣血虛表現,治宜補氣養血固腎安胎,方用胎元飲(人參、白術、當歸、白芍、熟地、杜仲、陳皮、炙甘草);
血瘀證:妊娠期間,陰道少量出血,色黯紅有塊,或有妊娠期跌仆閃挫+血瘀表現,治宜活血消百,補腎安胎,方用桂枝茯苓丸合壽胎丸加減;
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