中醫師實踐技能考試輔導：喘證小結
更新時間：2010-04-02 13:35:07
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中醫師實踐技能考試輔導：喘證小結
一、基本概念和辨病要點：
喘證分外感內傷兩大類，有虛實之分，臨床上以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為辨病要點。
二、診斷要點：
1.臨床表現：喘促氣短，呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，口唇發紺為特征。
2.有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史，每遇勞累或外感而誘發。
三、鑒別診斷
喘證與氣短鑒別
喘證：呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，口唇發紺為特征。
短氣：少氣，呼吸微弱而淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩，但臥為快。
哮證與喘證的鑒別
哮證與喘證雖有相似之處，但又有各自的特點，“哮以指聲響言”，發作之時，喉中有哮鳴音，是一種反復發作的疾病;“喘以氣息言”，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個癥狀。簡言之，哮必兼喘，有宿根;喘未必兼哮，為兩者的鑒別要點。
四、臨床分型與辨證要點：
喘證臨床上分實喘與虛喘兩大類
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