中醫執業醫師實踐技能考試復習資料:拔罐法


拔罐法是以罐為工具,利用燃燒排除罐內空氣,造成負壓,使罐吸附于施術部位,產生溫熱刺激并造成郁血現象的一種療法。火罐種類有竹罐、陶罐和玻璃罐。現臨床常用廣口罐頭瓶代替。
1.操作方法
(1)投火法:將酒精棉球或紙片點燃后,投入罐內,然后速將火罐罩在施術部位。此法適于側面橫拔,否則會因燃物下落而燒傷皮膚。
(2)閃火法:用鑷子或止血鉗挾住燃燒的酒精棉球,在火罐內壁中段繞一圈后,迅速退出,然后將罐罩在施術部位。此法較安全,不受體位限制,節約棉球。
拔罐后,一般留罐10分鐘左右,待局部皮膚充血,瘀血呈紫紅色時即可取罐。取罐時,一手扶罐身,一手手指按壓罐口的皮膚,使空氣進入罐內,火罐即可脫落,不可硬拉或拖動。
2.適應范圍
拔罐法有溫經通絡、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛作用。臨床多用于以下幾個方面:
(1)風寒濕痹:如肩背痛,腰腿痛。
(2)胃腸疾病:如胃痛、嘔吐、腹瀉。
(3)肺部疾病:如咳嗽、哮喘。
(4)刺血拔罐適于急性扭傷有瘀血者,瘡癘和部分皮膚病如丹毒、神經性皮炎等。
3.注意事項
(1)患者要有舒適的體位,應根據不同部位選擇不同口徑的火罐。注意選擇肌肉豐滿,富有彈性,沒毛發和骨骼凹凸的部位,以防掉罐。拔罐動作要做到穩、準、快。
(2)皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位不宜拔罐;高熱抽搐者,不宜拔罐;孕婦的腹部和腰骶部也不宜拔罐。
(3)常用自發性出血和損傷性出血不止的患者,不宜使用拔罐法。
(4)如出現燙傷,小水泡可不必處理,任其自然吸收;如水泡較大或皮膚有破損,應先用消毒針刺破水泡,放出水液,或用注射器抽出水液,然后涂以龍膽紫,并以紗包敷,保護創口。
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