【概述】腕踝針法是在腕部或踝部特定部位針刺以治療全身疾病的一種方法。它是在經絡學說中皮部理論的啟示下逐步形成和發展起來的。在20世紀70年代初期正式推廣應用于臨床。由于它取穴單一，操作簡便，對機體損傷微小，具有安全而無針感的特點，加之對某些疾病確有效果，故頗為醫生和病人的歡迎。

　　穴區腕踝針穴區共十二個，其中腕部六個，踝部六個。

　　(1)腕部穴區：均在腕橫紋上二橫指環繞腕部一圈處。從掌面尺側至撓側，再從背面撓側至尺側，依次為上1、上2、上3、上4、上5、上6.①上1：小指側的尺骨緣前方二橫指，按壓有凹陷處。

　　主治：前額痛、眼病、鼻病、面神經癱瘓、前牙腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癲癇。

　?、谏?：相當于內關穴。

　　主治：頜下腫痛、后牙腫痛、胸悶痛。

　　③上3：橈動脈外側，腕橫紋上二橫指，橈骨邊緣處。

　　主治：高血壓、胸痛。

　?、苌?：手掌向內，在拇指側撓骨緣背部，腕橫紋上兩橫指處。

　　主治：頭頂痛、耳病、顳下頜關節炎、肩周炎。

　?、萆?：相當于外關穴。

　　主治：后顳部痛，上肢疼痛麻木癱瘓。

　?、萆?：小指側尺骨緣背部，腕橫紋上二橫指處。

　　主治：后頭痛及脊柱(頸胸段)痛。

　　(2)踝部穴區：約在內外踝最高點上三橫指一圈處，從跟腱內側起向前轉到外側跟腱，依次為下1、下2、下3、下4、下5、下6.①下1：跟腱內側緣，內踝最高點上三橫指處。

　　主治：上腹部痛、痛經、遺尿、足跟痛。

　　②下2：內側面中央，靠脛骨后緣處，內踝最高點上三橫指。

　　主治：側脅痛、腹部痛、過敏性結腸炎。

　?、巯?：腔骨前緣向前約1厘米，內踝最高點上三橫指。

　　主治：膝關節內緣痛。

　?、芟?：脛骨前緣與派腓前緣的中點，外踝最高點上三橫指。

　　主治：下肢麻木、疼痛、癱瘓。

　?、菹?：外側面中央，靠腓骨后緣，外踝最高點上三橫指。

　　主治：髓關節痛、踝關節扭傷。

　?、巯?：靠跟腱外緣處，外踝最高點上三橫指。

　　主治：急慢性腰痛、坐骨神經痛。

　　上述穴區，以上3和下3較為少用。

　　【器具藥物】

　　【操作方法】

　　(1)選穴配方：橫隔線以上的病癥選腕部穴點，橫隔線以下的病癥選踝部穴點。如病癥跨上下兩分區，可同時取上、下穴區，如偏癱可取上5和下4組方。難以確定部位區域跨向的疾病，如失眠，可取左右兩側穴區?？砂疵垦ǖ闹髦尉唧w選配。

　　(2)針法：一般用30號1.5寸毫針。體位不限，針踝部穴區，以臥位為佳。常規消毒后，左手拇、食(示)指繃緊皮膚，右手拇指在下，食(示)、中指在上夾持針柄，針與皮膚成30度角，快速進人皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進，以針下有松軟感為宜。病人如有酸、麻、沉、脹、痛等感覺，說明進針過深，宜將針退出，使針尖在皮下，重新平刺人更表淺處?？傊?，不可出現得氣感。進針長度為1.4寸，進針方向以朝病端為原則，如病癥在指或趾，針尖朝下;如在頭面腰膝，針尖朝上。剛開始進針時，局部可稍感疼痛，待刺人后，應立即消失。進針完畢，放開持針手指，針應自然垂倒并貼近皮膚。腕踝針一般留針30分鐘，不做提插捻轉，隔日1次，急性病亦可每日1次，10次為一療程。

　　【適應病癥】目前已用于50余種病癥，它對疼痛性疾病如血管性頭痛、腰扭傷、牙痛、痛經等止痛效果明顯，對心律失常、面肌痙攣、面神經麻痹、哮喘、遺尿、癔癥、中風偏癱等也有一定效果。

　　【注意事項】應注意的是，如穴區有較粗血管或進針疼痛明顯者，可適當移動進針點位置，移點時，應沿縱線方向移，而不能向兩旁移。

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