中醫執業醫師考試輔導:瀉白散
更新時間:2009-10-19 15:27:29
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摘要 中醫執業醫師考試輔導:瀉白散
「組成」
地骨皮30克,桑白皮(炒)30克,甘草(炙)3克。
「主治」
肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日哺尤甚,舌紅苔黃,脈細數。(可用于小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火郁熱者。)
「正文」
功用:清瀉肺熱,止咳平喘。
用法:上藥銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服(現代用法:水煎服)。
禁忌:本方藥性平和,尤宜于正氣未傷,伏火不甚者。風寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。
方解:
本方主治肺有伏火郁熱之證。肺主氣,宜清肅下降,火熱郁結于肺,則氣逆不降而為喘咳;肺合皮毛,肺熱則外蒸于皮毛,故皮膚蒸熱;此熱不屬于外感,乃伏熱漸傷陰分所致,故熱以午后為甚,其特點是輕按覺熱、久按若無,與陽明之蒸蒸發熱、愈按愈盛者有別;舌紅苔黃,脈象細數是熱邪漸傷陰分之候。治宜清瀉肺中郁熱,平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降,專入肺經,清瀉肺熱,平喘止咳,故以為君。地骨皮甘寒入肺,可助君藥清降肺中伏火,為臣藥。君臣相合,清瀉肺熱,以使金清氣肅。炙甘草、粳米養胃和中以扶肺氣,共為佐使。四藥合用,共奏瀉肺清熱,止咳平喘之功。
本方之特點是清中有潤、瀉中有補,既不是清透肺中實熱以治其標,也不是滋陰潤肺以治其本,而是清瀉肺中伏火以消郁熱,對小兒“稚陰”之體具有標本兼顧之功,與肺為嬌臟、不耐寒熱之生理特點亦甚吻合。
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