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　   痰飲的形成

　　痰飲的形成是由肺、脾、腎等臟腑的氣化功能障礙，或三焦水道失于通調，導致體內津液代謝紊亂而成。

　　人體在正常的生理狀態下，水液依靠脾氣的運化、肺氣的宣降、腎陽的氣化蒸騰，方能氣化為津液以滋養全身，或變為汗、尿，攜帶廢物而排出體外，以維持人體正常的水液代謝平衡。當人體在某些致病因素的作用下，肺、脾、腎三臟的氣化功能失調時，則水液不能化生津液，或水濕不能正常氣化而排出，則會停留積聚于體內而生成痰飲。如肺主宣發肅降，通調水道，若肺失宣降，水津不能氣化輸布，則可停聚而成痰飲；脾主運化水濕，若脾虛，中陽不振，運化失職，則水濕不化可聚成痰飲；腎主蒸化水液，若腎陽不足，蒸化無力，水液不得化氣，也可停留而成痰飲；三焦乃水與氣通行之道路，若三焦失于通調，則水停氣滯，氣水互結，亦可發為痰飲。由于三焦歷經五臟六腑，概括了表、里、內、外，上、中、下各個部位，故痰飲病邪可以在三焦各個部位停留，內而臟腑，外而筋骨皮肉，無所不至，從而可形成多種痰飲病變。導致痰飲形成的原因，多由外感六淫，或飲食所傷及七情內傷所致。若外邪犯肺，肺氣郁阻，或化熱化燥，則煎灼肺津而成痰；若平素體胖陽虛，又久嗜酒肉肥甘生濕之品，濕聚而不化，亦可成痰或成飲；環球網校收集若情志內傷，肝郁氣滯，郁而化火，火熱煎灼津液，則亦為生痰之因。而久居潮濕環境及水中作業，外濕困遏脾陽，運化失職，則又為水飲內生之因。

　　痰飲病證形成之后的病機特點

　　① 阻滯經脈氣血的運行：痰飲之邪可隨氣流行于機體內外，若痰飲流注于經脈，則使經脈阻滯不暢，氣血運行不利。

　　② 阻遏氣機的升降出入：痰飲為有形之邪，停滯于體內，則易于阻滯氣機的升降，從而導致臟腑氣機升降失常。如痰飲停肺，則可致肺失宣肅；痰飲停胃，則可致胃失和降等。

　　③ 影響津液代謝之進行：痰飲之邪雖為津液代謝失常的病理產物，然一旦形成之后，便又作為一種致病因素而作用于機體，進一步影響脾、肺、腎的氣化功能。如寒飲阻肺，可致宣肅失常，水道失于通調；痰濕困脾，則可致水濕不運，飲停于皮下；累及腎陽，則可致蒸化無力，從而影響水液的輸布與排泄，使水飲進一步停聚在體內，導致津液代謝障礙的惡性循環。

　　④ 易于蒙蔽神明：是指痰濁上擾，蒙蔽清竅，可致頭昏目眩，精神不振；痰迷心竅或痰火擾心，心神被蒙，則可致神昏譫妄，或引發癲、狂、癇等病證。

?2009年中醫執業醫師考試網上輔導招生簡章

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