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噎膈-痰氣交阻證

證候：吞咽梗阻，胸膈痞滿，或疼痛，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質紅，苔薄膩，脈弦滑。

證機概要：肝氣郁結，痰氣交阻，胃氣上逆。治法：開郁化痰，潤燥降氣。代表方：啟膈散加減。

例題患者吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質紅，苔薄膩，脈弦滑。其治法是A.開郁化痰，潤燥降氣B.理氣健脾，破結行瘀C.滋養津液，瀉熱散結D.破結行瘀，滋陰養血E.溫補脾腎，益氣回陽

[答案及解析] A噎膈-痰氣交阻證的證候：吞咽梗阻，胸膈痞滿，或疼痛，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質紅，苔薄膩，脈弦滑。治法：開郁化痰，潤燥降氣。

呃逆-胃寒氣逆證

證候：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒更甚，進食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白潤，脈遲緩。

證機概要：寒蓄中焦，氣機不利，胃氣上逆。治法：溫中散寒，降逆止呃。代表方：丁香散加減。加減：若寒氣較重，脘腹脹痛者，加吳茱萸、肉桂、烏藥散寒降逆;若氣逆較甚，呃逆頻作者，加旋覆花、代赭石以理氣降逆。

例題患者，男，30歲。受涼后突發呃逆1天，呃聲沉緩有力，胸膈及胃院不舒，進食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白滑，脈遲緩。治療應首選的方劑是A.藿香正氣散B.理中丸C.香蘇散D.丁香散E.良附丸

[答案及解析] D呃逆-胃寒氣逆證證候：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒更甚，進食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白潤，脈遲緩。代表方：丁香散加減。

腹痛-寒邪內阻證

證候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結，舌質淡，苔白膩，脈沉緊。

證機概要：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡痹阻。治法：散寒溫里，理氣止痛。代表方：良附丸合正氣天香散加減。

例題患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀，舌淡苔白膩，脈沉緊。其辨證是A.中虛臟寒證B.寒邪內阻證C.肝郁氣滯證D.飲食積滯證E.瘀血內停證

[答案及解析] B。腹痛-寒邪內阻證的證候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結，舌質淡，苔白膩，脈沉緊。

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