1.腹壁靜脈：門脈高壓時，腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展，肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。上腔靜脈梗阻時，胸腹壁靜脈血流方向自上向下，流入下腔靜脈。下腔靜脈梗阻時，腹壁淺靜脈血流方向向上，進入上腔靜脈。

2.腹壁緊張度：彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或實質臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎;腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一樣，稱為揉面感，常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。全腹緊張度減低見于慢性消耗性疾病或剛放出大量腹水者，也可見于身體瘦弱的老年人和經產婦;全腹緊張度消失見于脊髓損傷所致的腹肌癱瘓和重癥肌無力等。

3.肝臟質地：正常肝臟質地柔軟，如觸口唇;急性肝炎及脂肪肝時質地稍韌;慢性肝炎質韌，如觸鼻尖;肝硬化質硬，肝癌質地最硬，如觸前額;肝膿腫或囊腫有積液時呈囊性感。

4.脾腫大的分度方法：深吸氣時脾臟在肋下不超過2cm者為輕度腫大;超過2cm但在臍水平線以上，為中度腫大;超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。

5.腹部血管雜音聽診：上腹部的兩側出現收縮期血管雜音常提示腎動脈狹窄;左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，可在包塊部位聞及吹風樣血管雜音;中腹部收縮期血管雜音提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄;肝硬化門脈高壓側支循環形成時，在臍周可聞及連續性的嗡鳴音。

這部分內容要理解記憶;腹壁緊張度的臨床意義可協助疾病的診斷，要準確把握;重點學習肝臟質地檢查的內容，要掌握各型肝病相應的肝臟質地;脾腫大的分度要記憶相應范圍，腹部血管雜音聽診要注意各雜音的性質。

一、例題

1.深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾腫大

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.極重度

二、解析

1.【答案及解析】B。脾腫大的分度方法：深吸氣時脾臟在肋下不超過3cm者為輕度腫大;超過3cm但在臍水平線以上，為中度腫大;超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時其右緣常可觸及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區別。

為了避免大家錯過了2021年中醫執業醫師考試的重要信息，各位同學可以提前 免費預約短信提醒，環球網校小編會為大家發送2021年中醫執業醫師準考證打印、考試時間、成績查詢等重要考試信息，大家要及時預約短信提醒哦。

以上就是“2021年中醫執業醫師歷年經典考點：腹壁靜脈的血流方向”全部內容,后續我們還在更新中……各位考生如果您還想了解了解更多考試資訊，請密切關注環球網校醫師考試欄目。網校老師們為大家準備了歷年高頻考點精華備考資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲取，希望考生們好好復習!預祝大家考試順利~