正氣之盛衰偏頗決定著體質特征，而體質特征反映著正氣之盛衰偏頗。人體能否感受外邪而發病，主要取決于個體的體質狀況。

一、體質與病因病機

1.決定個體對某些病因的易感性

體質反映了機體自身生理范圍內陰陽寒熱的盛衰偏傾，這種偏傾性決定了個體的功能狀態的不同，因此，體質因素決定著個體對某些病邪的易感性、耐受性。

2.決定病變的從化

從化，即病情隨體質而變化。這種病勢依附于質勢，從體質而發生的轉化，稱之為“質化”，亦即從化。

3.決定病變的傳變

傳變是說疾病的變化和發展趨勢，是指病變部位在臟腑經絡等之間的傳遞轉移，以及疾病性質的轉化和改變疾病傳變與否，雖然與邪之盛衰，治療得當與否有關，但主要還是取決于體質因素。

二、體質與診治

1.指導辨證

體質是辨證的基礎，體質決定疾病的證的類型。感受相同的致病因素或患同一種疾病，因個體體質的差異可表現出陰陽表里寒熱虛實等不同的證的類型。即同病異證。感受不同的病因或患不同的疾病，而體質在某些方面具有共同點時，常?？杀憩F為相同或類似的證的類型。

2.指導治療

(1)區別體質特征而治體質有陰陽之別，強弱之分，偏寒偏熱之異，所以在治療中，常以患者的體質狀態作為立法處方用藥的重要依據。

(2)根據體質特征注意針藥宜忌：

一般來說，

體質偏陽者宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤，忌辛熱溫散;

體質偏陰者宜溫補益火，忌苦寒瀉火;素體氣虛者宜補氣培元，忌耗散克伐;

陰陽平和質者宜視病情權衡寒熱補瀉，忌妄攻蠻補;

痰濕質者宜健脾芳香化濕，忌陰柔滋補;濕熱質者宜清熱利濕，忌滋補厚味;

瘀血質者，宜疏利氣血，忌固澀收斂等。

體質強者——耐受性強——劑量宜大

體質弱者——耐受性差——劑量宜小

針刺治療也要依據病人體質施以補瀉之法：體質強壯者，多發為實性病證，當用瀉法;體質虛弱者，多發為虛性病證，當用補法。如《靈樞·根結》說：刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之。”

(3)兼顧體質特征重視善后調理

疾病初愈或趨向恢復時，調理時皆須兼顧患者的體質特征。

三、體質與養生

善于養生者，就要修身養性，形神共養，以增強體質，預防疾病，增進身心健康。調攝時就要根據各自不同的體質特征，選擇相應的措施和方法。

【例題解析】

體質學說在應用方面以下哪項不正確

A.說明個體對某些病因的易感性

B.兼顧體質特征重視善后調理

C.根據體質特征注意針藥宜忌

D.決定病變的從化

E.闡釋病理變化

『正確答案』E

『答案解析』體質學說在應用方面不正確的是闡釋病理變化，故選擇E。

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