清熱祛濕

茵陳蒿湯(《傷寒論》)

【組成】茵陳六兩 梔子十四枚 大黃二兩

【功用】清熱，利濕，退黃。

【主治】黃疸陽黃證。一身面目俱黃，黃色鮮明，發熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結，舌紅苔黃膩，脈沉數或滑數有力。

【配伍意義】本方所治之證乃濕熱蘊結，浸淫內外所致。

君——茵陳清利濕熱，疏利肝膽，降泄濁逆，乃治黃之要藥。

臣——梔子清熱降火，通利三焦，助茵陳使濕熱從小便而去。

佐——大黃逐瘀瀉熱，通導大便，推陳致新，導濕熱從大便而去。

諸藥配伍，共奏清利濕熱、退黃導熱下行之效。

全方配伍特點：主以苦寒清利，佐以通腑瀉熱，分消退黃，藥簡效宏。

三仁湯(《溫病條辨》)

【組成】杏仁五錢 飛滑石六錢 白通草二錢 白蔻仁二錢竹葉二錢 厚樸二錢 生薏苡仁六錢 半夏五錢

【方歌】三仁杏蔻薏苡仁，樸夏白通滑竹倫

水用甘瀾揚百遍，濕溫初起法堪遵

【趣味記憶】三仁撲通滑下，耶

【功用】宣暢氣機，清利濕熱。

【主治】濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細而濡。

【配伍意義】本方所治之證乃濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱所致。

君——滑石，清熱利濕而解暑。

臣——薏苡仁、杏仁、白蔻仁，薏苡仁淡滲利濕以健脾，使濕熱從下焦而去;白蔻仁芳香化濕，利氣寬胸，暢中焦之脾氣以助祛濕;杏仁宣利上焦肺氣。

佐——通草、竹葉甘寒淡滲;半夏、厚樸行氣除滿，化濕和胃。

全方配伍特點：宣上、暢中、滲下，從三焦分消濕熱病邪。

八正散(《太平惠民和劑局方》)

【組成】車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子仁 炙甘草 木通 大黃各一斤 燈心適量

【方歌】八正木通與車前，萹蓄大黃滑石研

草稍瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲

【趣味記憶】六一去黃山，通宿等車

【功用】清熱瀉火，利水通淋。

【主治】熱淋。尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝不暢，尿色混赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數。

【配伍意義】

本方所治之證乃濕熱下注，膀胱氣化功能失調所致。

君——木通、滑石清熱利濕，利水通淋。

臣——車前子、瞿麥、萹蓄助木通、滑石清熱利水通淋。

佐——大黃瀉熱祛濕，使濕熱從大便而去;梔子瀉熱利濕，使濕熱從小便而去;燈心利水通淋，共為佐藥。

佐使——甘草調和諸藥，清熱解毒，緩急止痛。

甘露消毒丹(《醫效秘傳》)

【組成】滑石十五兩 黃芩十兩 茵陳十一兩 石菖蒲六兩川貝母 木通各五兩 藿香 連翹 白蔻仁 薄荷 射干各四兩

【方歌】甘露消毒蔻藿香，茵陳化濕木通菖

芩翹貝母射干薄，濕溫時疫是主方

【趣味記憶】秦香蓮飛石射臣，石菖蒲搏斗被捅

【功用】利濕化濁，清熱解毒。

【主治】濕溫時疫，濕熱并重證。發熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽痛，身目發黃，頤腫口渴，小便短赤，泄瀉淋濁;舌苔白或厚膩或干黃，脈濡數或滑數。

配伍意義：本方主治濕溫、時疫，邪留氣分，濕熱并重之證。治宜利濕化濁，清熱解毒。方中重用滑石、茵陳、黃芩，其中滑石利水滲濕，清熱解暑，兩擅其功;茵陳善清利濕熱而退黃;黃芩清熱燥濕，瀉火解毒。三藥相合，正合濕熱并重之病機，共為君藥。濕熱留滯，易阻氣機，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行氣化濕，悅脾和中，令氣暢濕行。木通清熱利濕通淋，導濕熱從小便而去，以益其清熱利濕之力;熱毒上攻，頤腫咽痛，故以連翹、射干、貝母、薄荷，合以清熱解毒，散結消腫而利咽止痛，俱為佐藥。縱觀全方，利濕清熱，兩相兼顧，且以芳香行氣悅脾，寓氣行則濕化之義;佐以解毒利咽，令濕熱疫毒俱去，諸癥自除。

連樸飲(《霍亂論》)

【組成】制厚樸二錢 川連(姜汁炒) 石菖蒲 制半夏各一錢 香豉 焦梔各三錢 蘆根二兩

【趣味記憶】廉頗只吃拌鹵脯

【功用】清熱化濕，理氣和中。

【主治】濕熱霍亂。上吐下瀉，胸脘痞悶，心煩躁擾，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。

當歸拈痛湯(《醫學啟源》)

【組成】羌活半兩 防風三錢 升麻一錢 葛根二錢 白術一錢 蒼術一錢 當歸身三錢 人參二錢 甘草五錢 苦參二錢 黃芩一錢 知母三錢 茵陳五錢 豬苓三錢 澤瀉三錢

【方歌】當歸拈痛羌防升，豬澤黃芩葛茵陳

二術知苦人參草，瘡瘍濕熱服皆應

【功用】利濕清熱，疏風止痛。

【主治】濕熱相搏，外受風邪證。遍身肢節煩痛，或肩背沉重，或腳氣腫痛，腳膝生瘡，舌苔白膩微黃，脈弦數。

二妙散(《丹溪心法》)

【組成】黃柏、蒼術、姜汁

【功用】清熱燥濕。

【主治】濕熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡、濕疹，小便短赤，舌苔黃膩者。

配伍意義：本方所治諸癥皆由濕熱注于下焦所至。

君——黃柏寒涼苦燥，其性沉降，擅清下焦濕熱。

臣——蒼術辛苦而溫，其性燥烈，一則健脾助運以治生濕之本，一則芳化苦燥以除濕阻之標。“蒼術妙于燥濕，黃柏妙于去熱”(《醫方考》)，且二藥互制其苦寒或溫燥之性，以防敗胃傷津之虞。

再入姜汁少許調藥，既可藉其辛散以助祛濕，亦可防黃柏苦寒傷中。

全方配伍特點：苦燥辛芳，寒溫相制，長于下焦，藥簡效專。

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