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2019中醫執業醫師考試二次筆試《內科學》綜合訓練答案（8）

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 癲癇大發作以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征。分3期：強直期、陣攣期、痙攣后期。

【該題針對“癲癇-病因、分類及臨床表現”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 與遺傳密切相關的癲癇，稱為原發性(特發性)癲癇。從原發性癲癇的定義可以看出，原發性癲癇的主要病因是遺傳因素。

【該題針對“癲癇-病因、分類及臨床表現”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 癲癇單純部分性發作：一般不超過1分鐘，表現為簡單的運動、感覺、自主神經或精神癥狀，發作時意識始終存在，發作后能復述發作的細節

【該題針對“癲癇-病因、分類及臨床表現”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦出血以50歲以上的高血壓患者多見，通常在情緒激動和過度用力時急性起病。

【該題針對“腦出血-病因病機及臨床表現”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦栓塞最常見的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發感染性心內膜炎的贅生物脫落多見。

【該題針對“腦梗死-病因病機及臨床表現”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 大腦中動脈區腦梗死出現典型的“三偏征”，即病變對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，優勢半球病變伴失語。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 蛛網膜下腔出血患者體檢腦膜刺激征明顯。

【該題針對“蛛網膜下腔出血-病因病機及臨床表現”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 原發性蛛網膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動脈瘤破裂。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 詳細而又準確的病史資料是診斷癲癇的主要依據。同時，腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據。

【該題針對“癲癇-診斷及治療”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦出血患者顱腦CT：血腫灶為高密度影，邊界清楚，血腫被吸收后顯示為低密度影。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦梗死的一般治療包括：保持呼吸道通暢;控制血壓、血糖;維持水、電解質平衡;預防感染。大面積腦梗死可選用20%甘露醇、呋塞米或白蛋白。

【該題針對“腦梗死-實驗室檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 原發性(特發性)癲癇與遺傳密切相關。

【該題針對“癲癇-病因、分類及臨床表現”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 癲癇失神發作：突然發生和突然終止的意識喪失是失神發作的特征。典型失神發作通常稱小發作。多見于兒童或少年，突然短暫的意識喪失，停止當時的活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，約5～30秒，無先兆和局部癥狀，可伴有簡單的自動性動作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可墜落，一般不會跌倒。事后對發作不能回憶，每天可發作數次至數百次。

【該題針對“癲癇-病因、分類及臨床表現”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 腦出血是指腦內血管破裂導致的腦實質內的出血，腦出血最主要病因是高血壓性動脈硬化。

【該題針對“腦出血-病因病機及臨床表現”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 動脈血栓性腦梗死最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，斑塊破潰可穿通和破壞血管內膜，破潰處血小板聚集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，導致血管供血區的腦組織缺血、軟化和壞死，產生腦局灶性癥狀。

【該題針對“腦梗死-病因病機及臨床表現”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 蛛網膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動脈瘤破裂。

【該題針對“蛛網膜下腔出血-病因病機及臨床表現”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 詳細而又準確的病史資料是診斷癲癇的主要依據。需了解整個發作過程，包括發作的環境、時程、發作時姿態、面色、聲音，有無肢體抽搐及大致順序，發作后表現，有無怪異行為和精神失常，既往的發作史，發作的年齡、誘因，發作頻率，有無產傷、頭顱外傷、腦膜炎、腦炎、寄生蟲感染史以及家族史等。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 診斷腦出血，首選的檢查為：CT檢查。(聯系記憶：蛛網膜下腔出血的診斷檢查，首選也是：CT檢查。)

【該題針對“腦出血-實驗室檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 蛛網膜下腔出血的診斷檢查，首選：CT檢查。

【該題針對“蛛網膜下腔出血-實驗室檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

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