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2019中醫執業醫師考試二次筆試《內科學》綜合訓練（5）

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一、A1

1、急性型特發性血小板減少性紫癜的特點是

A、多見于女性

B、無感染病史

C、多數病程遷延

D、骨髓幼稚型巨核細胞增多

E、多見于成人

2、特發性血小板減少性紫癜的主要病因是

A、免疫因素

B、肝脾作用

C、感染

D、骨髓巨核細胞成熟障礙

E、脾功能亢進

3、特發性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場所是

A、脾臟

B、外周血

C、骨髓

D、肝臟

E、血管內

4、白細胞減少癥的病因中屬粒細胞破壞過多的是

A、周期性粒細胞減少癥

B、脾功能亢進

C、苯中毒

D、應用抗腫瘤藥

E、惡性腫瘤

5、急性白血病發生感染，最常見的是

A、咽峽炎、口腔炎

B、泌尿道感染

C、皮膚感染

D、肺部感染

E、肛周炎

6、最常見于兒童的急性白血病是

A、急單核白血病

B、急巨細胞白血病

C、急紅白血病

D、急粒白血病

E、急淋白血病

7、急性白血病最主要的死亡原因是

A、肝功能衰竭

B、中樞神經系統浸潤

C、嚴重感染

D、嚴重貧血

E、大出血

8、急性白血病常見的首發表現是

A、關節疼痛

B、脾腫大

C、發熱及感染

D、貧血、出血

E、淋巴結腫大

9、成年人最多見的急性白血病是

A、急粒白血病

B、急淋白血病

C、急紅白血病

D、急單核白血病

E、急巨細胞白血病

10、關于急性白血病的敘述，錯誤的是

A、出血的機制是凝血因子缺乏

B、呈正細胞正色素性貧血

C、是造血干細胞的惡性克隆性疾病

D、半數以上患者以發熱起病

E、感染是最常見的死亡原因之一

11、下列疾病中，不會發展成急性白血病的血液病的是

A、原發性血小板增多癥

B、真性紅細胞增多癥

C、多發性骨髓瘤

D、淋巴瘤

E、再生障礙性貧血

12、白血病細胞增多的表現，錯誤的是

A、齒齦腫脹

B、綠色瘤

C、出血

D、胸骨壓痛

E、全身淺表淋巴結腫大

13、可出現牙齦腫脹的急性白血病是

A、急巨細胞白血病

B、急單白血病

C、急紅白血病

D、急淋白血病

E、急粒白血病

14、不屬貧血常見的體征的是

A、匙狀指

B、出血傾向

C、皮膚黏膜蒼白

D、心率增快

E、心尖部收縮期雜音

15、成年人缺鐵性貧血最主要的病因是

A、需鐵量增加

B、鐵利用障礙

C、鐵攝入不足

D、慢性失血

E、鐵吸收障礙

16、可出現異食癖癥狀的貧血是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、巨幼細胞貧血

17、引起繼發性再生障礙性貧血最常見的藥物是

A、卡馬西平

B、甲巰咪唑

C、氟尿嘧啶

D、甲氨蝶呤

E、氯霉素

18、可繼發再生障礙性貧血的疾病是

A、慢性腎炎

B、腎病綜合征

C、急性胰腺炎

D、病毒性肝炎

E、糖尿病

19、不屬重型再生障礙性貧血的主要臨床表現的是

A、貧血

B、脾腫大

C、出血

D、感染

E、發熱

20、不屬再生障礙性貧血的病因的是

A、病毒感染

B、脾功能亢進

C、電離輻射

D、氯霉素等藥物

E、農藥等化學因素

21、再生障礙性貧血的主要發病機制是

A、免疫功能紊亂

B、遺傳因素

C、造血干細胞缺陷

D、缺乏造血原料

E、造血微環境缺陷

22、首選糖皮質激素治療的疾病是

A、白細胞減少癥

B、特發性血小板減少性紫癜

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、急性白血病

23、骨髓巨核細胞增多的血液病是

A、特發性血小板減少性紫癜

B、骨髓增生異常綜合征

C、急性白血病

D、再生障礙性貧血

E、白細胞減少癥

24、白細胞減少癥控制感染，抗菌效力不依賴粒細胞數量的抗生素是

A、頭孢氨芐

B、紅霉素

C、青霉素

D、羅紅霉素

E、羧芐西林

25、診斷白細胞減少癥的標準是

A、周圍血白細胞持續低于3.5×109/L

B、周圍血白細胞持續低于3×109/L

C、周圍血白細胞持續低于5×109/L

D、周圍血白細胞持續低于4.5×109/L

E、周圍血白細胞持續低于4×109/L

26、下列各項，有助于白血病診斷分型及治療監測的是

A、骨髓象檢查

B、細胞化學染色

C、血常規

D、影像檢查

E、細胞遺傳學檢查

27、用于誘導緩解急淋白血病的基本治療方案是

A、DA方案

B、HA方案

C、VAP方案

D、VP方案

E、HOAP方案

28、完全治愈白血病最有效的治療方法是

A、骨髓移植

B、營養及藥物支持治療

C、化學藥物治療

D、免疫治療

E、放射治療

29、關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是

A、血清鐵減少

B、血清總鐵結合力降低

C、小細胞低色素性貧血

D、骨髓增生活躍、幼紅細胞增生

E、骨髓鐵染色陰性

30、鐵劑治療缺鐵性貧血后，首先出現的治療反應是

A、血清鐵飽和度增加

B、網織紅細胞升高

C、紅細胞總數升高

D、血清鐵增加

E、血紅蛋白升高

31、缺鐵性貧血未治療前，外周血的主要特點是

A、血紅蛋白下降最明顯

B、血小板下降最明顯

C、紅細胞計數下降最明顯

D、紅細胞形態增大

E、網織紅細胞升高

32、下列食物中影響鐵劑吸收的是

A、茶葉

B、植物油

C、牛奶

D、菠菜

E、肉類

33、缺鐵性貧血早期診斷最有價值的檢查是

A、血紅蛋白減少

B、總鐵結合力增高

C、血清鐵減少

D、紅細胞呈小細胞低色素

E、血清鐵蛋白減少

34、用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現最早的是

A、紅細胞平均血紅蛋白量增多

B、紅細胞計數增多

C、血紅蛋白增加

D、網織紅細胞增加

E、紅細胞體積增大

35、下列各項，小細胞低色素性貧血最常見的是

A、鐵粒幼細胞性貧血

B、巨幼紅細胞性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、骨髓病性貧血

36、注射鐵劑治療缺鐵性貧血的指征，錯誤的是

A、有嚴重消化道疾患者

B、不易控制的慢性出血患者

C、口服治療不良反應嚴重者

D、口服鐵劑治療無效者

E、妊娠早期急需糾正貧血者

37、再生障礙性貧血骨髓組織中明顯減少或無的細胞是

A、巨核細胞

B、網狀細胞

C、淋巴細胞

D、漿細胞

E、組織嗜堿細胞

38、不屬再生障礙性貧血的診斷要點的是

A、一般抗貧血治療無效

B、除外其他引起全血細胞減少的疾病

C、全細胞減少

D、脾腫大

E、骨髓增生減低

39、再生障礙性貧血的分類是

A、小細胞低色素性貧血

B、畸形紅細胞性貧血

C、大細胞性貧血

D、單純小細胞性貧血

E、正常細胞正常色素性貧血

二、A2

1、患者女性，因月經量多1年，出現貧血表現，經檢查診斷為缺鐵性貧血，其首選的治療方法是

A、增加營養

B、輸血

C、口服鐵劑

D、注射鐵劑

E、口服葉酸

2、女性，29歲，因月經量多2年，出現貧血表現，擬診斷為缺鐵性貧血，可作為缺鐵依據的檢查結果是

A、轉鐵蛋白飽和度<15%

B、FEP> 4.5μg/gHb

C、血清鐵蛋白<12μg/L

D、總鐵結合力> 64.4μmmol/L

E、血清鐵< 8.9μmmol/L

3、患者因貧血、發熱、反復皮膚黏膜出血2個月就診，經檢查擬診為再障，支持診斷的血液一般檢查結果是

A、血小板減少

B、全血細胞減少

C、白細胞減少

D、紅細胞減少

E、網織紅細胞增多

三、B

1、A.血小板形成型巨核細胞增加

B.幼稚紅細胞增加

C.幼稚淋巴細胞增加

D.幼稚型巨核細胞增加

E.顆粒型巨核細胞增加

<1> 、特發性血小板減少性紫癜慢性型出現的是

A B C D E

<2> 、特發性血小板減少性紫癜急性型出現的是

A B C D E

2、A.2個月

B.3個月

C.10天內

D.2周

E.1個月

<1> 、缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后網織紅細胞開始升高的時間是

A B C D E

<2> 、缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后血紅蛋白恢復正常的時間是

A B C D E

3、A.抗胸腺球蛋白

B.輸新鮮全血

C.丙酸睪酮

D.一葉萩堿

E.糖皮質激素

<1> 、治療再障可改善骨髓微循環的藥物是

A B C D E

<2> 、治療再障可作用于造血干細胞的藥物是

A B C D E

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