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2019中醫執業醫師考試二次筆試《內科學》綜合訓練（4）

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一、A1

1、慢性腎衰竭時常有的水與電解質紊亂表現是

A、代謝性酸中毒，高鉀和低鎂血癥

B、代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥

C、代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥

D、代謝性堿中毒，低鉀和低氮血癥

E、代謝性酸中毒，高磷和低鈣血癥

2、導致腎性骨病最主要的原因是

A、鋁中毒

B、鐵負荷減少

C、活性維生素A3缺乏

D、甲狀旁腺功能亢進

E、營養不良

3、慢性腎衰竭時尿毒癥癥狀的發病機制是

A、腎小球基底膜病變

B、脂代謝紊亂

C、腎小球高濾過

D、矯枉失衡學說

E、腎小管高代謝

4、我國慢性腎衰竭的最常見病因是

A、慢性腎盂腎炎

B、高血壓

C、急進性腎炎

D、IgA腎病

E、糖尿病

5、關于慢性腎炎的基本表現，錯誤的是

A、水腫

B、腎絞痛

C、蛋白尿

D、血尿

E、高血壓

6、關于急性腎盂腎炎臨床表現。說法錯誤的是

A、肉眼血尿

B、貧血

C、畏寒、發熱

D、尿頻、尿急、尿痛

E、腰痛

7、膀胱炎與腎盂腎炎共有的臨床表現是

A、發熱、乏力

B、血沉增快

C、血尿

D、膀胱刺激征

E、蛋白尿

8、尿路感染最常見的致病菌是

A、變形桿菌

B、葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、副大腸桿菌

E、糞鏈球菌

9、慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別關鍵在

A、低比重尿

B、腎功能減退

C、尿細菌培養陽性

D、水腫

E、尿蛋白

10、關于慢性腎炎的治療措施，說法錯誤的是

A、避免有損腎功能的因素

B、應用抗血小板解聚藥

C、應用激素及細胞毒藥物

D、積極控制血壓

E、優質低蛋白飲食及低磷飲食

11、慢性腎炎患者尿蛋白<1g/d時，高血壓應控制在

A、<130/85mmHg

B、<130/80mmHg

C、<160/95mmHg

D、<150/95mmHg

E、<140/90mmHg

12、關于尿道綜合征，說法錯誤的是

A、抗生素治療無效

B、地西泮治療有效

C、中年女性多見

D、僅有膀胱刺激征

E、尿常規多查見細菌

二、A2

1、某女性患者，32歲，尿痛、尿頻、尿急2天，伴發熱、腰痛、惡心、嘔吐，血壓120/80mmHg，尿常規檢查有紅、白細胞及白細胞管型，其診斷可能是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、急性膀胱炎

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

2、患者王某，因水腫、高血壓、蛋白尿就診，經查擬診為慢性腎炎，需與慢性腎盂腎炎鑒別，需要做何檢查

A、腎功能檢測

B、靜脈腎盂造影

C、尿細菌培養

D、尿常規

E、血常規

3、男性，55歲，患有慢性腎炎，水腫明顯，血壓160/95mmHg，控制血壓應首選的藥物是

A、利血平

B、降壓靈

C、苯那普利

D、硝苯地平

E、呋塞米

三、B

1、A.重癥肝病

B.糖尿病

C.感染

D.尿路梗阻

E.妊娠

<1> 、慢性腎炎急性發作最常見誘因是

A B C D E

<2> 、尿路感染最重要的易患因素是

A B C D E

2、A.顆粒管型

B.透明管型

C.少量白細胞

D.畸形紅細胞

E.白細胞管型

<1> 、尿沉渣檢查，腎盂腎炎多見

A B C D E

<2> 、尿沉渣檢查，慢性腎衰竭多見

A B C D E

3、A.雄激素

B.強的松

C.琥珀酸亞鐵

D.葉酸及維生素D12

E.EPO

<1> 、治療慢性再生障礙性貧血常選用

A B C D E

<2> 、慢性腎衰竭糾正貧血可選用的藥物是

A B C D E

4、A.白細胞

B.淋巴細胞

C.上皮細胞

D.紅細胞

E.單核細胞

<1> 、慢性腎炎尿檢中最多見的細胞是

A B C D E

<2> 、急性腎盂腎炎尿檢最多見的細胞是

A B C D E

5、A.104～105/ml

B.≥105/ml

C.<103/ml

D.103～104/ml

E.<104/ml

<1> 、清潔中段尿細菌培養，可確診為尿路感染的菌落計數是

A B C D E

<2> 、清潔中段尿細菌培養，多為污染的菌落計數是

A B C D E

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