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2019中醫執業醫師二次筆試《內科學》針對性習題答案

肢體經絡病癥-痹癥

A1型題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 風濕熱痹

證候主癥：游走性關節疼痛，可涉及一個或多個關節，活動不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結節或紅斑，常伴有發熱、惡風、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌質紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數或浮數。

“肌膚麻木不仁”屬于著痹的特點。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 痹證之痰瘀痹阻證

證候主癥：痹證日久，肌肉關節刺痛，固定不移，或關節肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻或重著，或關節僵硬變形，屈伸不利，有硬結、瘀斑，面色黯黧，眼瞼浮腫，或胸悶痰多，舌質紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀。

治法：化痰行瘀，蠲痹通絡。

代表方：雙合湯加減。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 痹證久病入絡，抽掣疼痛，肢體拘攣者，多用蟲類搜風止痛藥物。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 著痹

證候主癥：肢體關節、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關節活動不利，肌膚麻木不仁，舌質淡，舌苔白膩，脈濡緩。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 痹證是由于人體正氣不足，感受風寒濕熱等邪氣，使經絡氣血運行不暢，導致肢體筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚麻木，日久出現關節屈伸不利二僵硬、腫大、變形等癥狀的病證。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 行痹

證候主癥：肢體關節、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風、發熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。

治法：祛風通絡，散寒除濕。

代表方：防風湯加減。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 痹證與痿證：鑒別要點首先在于痛與不痛，痹證以關節疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀;其次要觀察肢體的活動障礙，痿證是無力運動，痹證是因痛而影響活動;再者，部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關節僵直不能活動，日久廢而不用導致肌肉萎縮。

【該題針對“痹證-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 痛痹

證候主癥：肢體關節疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關節屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質淡，舌苔薄白，脈弦緊。

治法：散寒通絡，祛風除濕。

代表方：烏頭湯加減。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 風濕熱痹

證候主癥：游走性關節疼痛，可涉及一個或多個關節，活動不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結節或紅斑，常伴有發熱、惡風、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌質紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數或浮數。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 著痹

證候主癥：肢體關節、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關節活動不利，肌膚麻木不仁，舌質淡，舌苔白膩，脈濡緩。

治法：除濕通絡，祛風散寒。

代表方：薏苡仁湯加減。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

B型題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 痛痹

證候主癥：肢體關節疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關節屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質淡，舌苔薄白，脈弦緊。

治法：散寒通絡，祛風除濕。

代表方：烏頭湯加減。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 行痹

證候主癥：肢體關節、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風、發熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。

治法：祛風通絡，散寒除濕。

代表方：防風湯加減。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 行痹

證候主癥：肢體關節、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風、發熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 著痹

證候主癥：肢體關節、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關節活動不利，肌膚麻木不仁，舌質淡，舌苔白膩，脈濡緩。

【該題針對“痹證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

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