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2019中醫執業醫師二次筆試《內科學》針對性習題答案

腎系病證-淋證

A1型題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 氣淋

證候主癥：郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛，苔薄白，脈弦。

治法：理氣疏導：通淋利尿。

代表方：沉香散加減。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 膏淋

證候主癥：小便渾濁，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊，尿道熱澀疼痛，尿時阻塞不暢，口干，苔黃膩，舌質紅，脈濡數。

治法：清熱利濕，分清泄濁。

代表方：程氏萆薢分清飲加減。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 血淋

證候主癥：小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌尖紅，苔黃，脈滑數。

治法：清熱通淋，涼血止血。

代表方：小薊飲子加減。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 勞淋

證候主癥：小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，腰膝酸軟，神疲乏力，病程纏綿，舌質淡，脈細弱。

治法：補脾益腎。

代表方：無比山藥丸加減。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 小便頻數，淋瀝澀痛，小腹拘急，腰部酸痛為各種淋證的主癥，而尿血而痛是血淋的特點，不是各種淋證的共同表現。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 血淋與尿血：血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點是有無尿痛。尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。

【該題針對“淋證-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 淋證其病位在膀胱與腎。

【該題針對“淋證-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 石淋

證候主癥：尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發，一側腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數。

治法：清熱利濕，排石通淋。

代表方：石韋散加減。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據患者特點患者小便熱澀刺痛，尿色深紅，夾有血塊等辨證為血淋，治法是清熱通淋，涼血止血，方用小薊飲子加減。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 六種淋證均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急，引痛腰腹，患者主癥表現有尿色深紅，或夾有血塊，則辨證為淋證之血淋。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

B型題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 熱淋

證候主癥：小便頻數短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕通淋。

方藥：八正散加減。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 石淋

證候主癥：尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發，一側腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數。

治法：清熱利濕，排石通淋。

代表方：石韋散加減。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 膏淋與尿濁：膏淋與尿濁在小便渾濁癥狀上相似，但后者在排尿時無疼痛滯澀感，可資鑒別。

【該題針對“淋證-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

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