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2019中醫執業醫師二次筆試《內科學》針對性習題答案

肝膽病證-瘧疾

A1型題

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 勞瘧

證候主癥：瘧疾遷延日久，每遇勞累輒易發作，發時寒熱較輕，面色萎黃，倦怠乏力，短氣懶言，納少自汗，舌質淡，脈細弱。

證機概要：瘧邪久留，氣血耗傷。

治法：益氣養血，扶正祛邪。

代表方：何人飲加減。

【該題針對“瘧疾-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 瘧疾的治療可在辨證的基礎上選加截瘧藥物，常用的如常山、青蒿、檳榔、馬鞭草、豨薟草、烏梅等。此外，服藥時間一般以瘧發前2小時為宜。若在瘧發之際服藥，容易發生嘔吐不適，且難以控制發作。

【該題針對“瘧疾-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 瘧疾是因感受瘧邪而引起的。但一些誘發因素也可引發瘧疾病。例如，由于四時氣候的變化，瘧疾可因兼感風、寒、暑、濕等邪而誘發，其中以暑濕誘發較多;也可因飲食不節、損傷脾胃，或因勞倦過度、起居失宜，致使正氣虛弱，瘧邪乘虛襲入而發病。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 夏秋暑濕當令之際，正是蚊毒瘧邪肆虐之時，若人體被瘧蚊叮吮，則瘧邪入侵致病。

【該題針對“瘧疾-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 瘧疾的基本病機為瘧邪伏于少陽，出入營衛，邪正交爭，引起發作。

邪伏少陽，所以為半表半里。

【該題針對“瘧疾-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 溫瘧

證候主癥：發作時熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節酸痛，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數。

【該題針對“瘧疾-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 熱瘴

證候主癥：熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結，小便熱赤，甚至神昏譫語，舌質紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數或弦數。

證機概要：瘴毒內盛，熱邪內陷心包。

治法：解毒除瘴，清熱保津。

【該題針對“瘧疾-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

B型題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 熱瘴

證候主癥：熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結，小便熱赤，甚至神昏譫語，舌質紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數或弦數。

【該題針對“瘧疾-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 溫瘧

證候主癥：發作時熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節酸痛，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數。

【該題針對“瘧疾-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 正瘧

證候主癥：發作癥狀比較典型，常先有呵欠乏力，繼則寒戰鼓頷，寒罷則內外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，每日或間一兩日發作一次，寒熱休作有時，舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦。

證機概要：瘧邪伏于少陽，與營衛相搏，正邪交爭。

治法：祛邪截瘧，和解表里。

【該題針對“瘧疾-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 熱瘴

證候主癥：熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結，小便熱赤，甚至神昏譫語，舌質紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數或弦數。

證機概要：瘴毒內盛，熱邪內陷心包。

治法：解毒除瘴，清熱保津。

【該題針對“瘧疾-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 寒瘧

證候主癥：發作時熱少寒多，口不渴，胸悶脘痞，神疲體倦，舌苔白膩，脈弦。

證機概要：素體陽虛，瘧邪入侵，寒濕內盛。

治法：和解表里，溫陽達邪。

【該題針對“瘧疾-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

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