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2019中醫執業醫師二次筆試《內科學》針對性習題答案

腦系病證-癡呆

A1型題

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 癡呆之脾腎兩虛證

證候主癥：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚。

治法：補腎健脾，益氣生精。

【該題針對“癡呆-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 癡呆之證應首先辨先天與后天，再辨虛實。

【該題針對“癡呆-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 癡呆痰濁蒙竅證，若風痰瘀阻，應選用的方劑是：半夏白術天麻湯。

【該題針對“癡呆-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 癡呆其病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關系。

【該題針對“癡呆-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 癡呆是由髓減腦消，神機失用所導致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現。

【該題針對“癡呆-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉為主要表現。

【該題針對“癡呆-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 癡呆的診斷依據包括：

1.以記憶力減退，記憶近事及遠事的能力減弱，判定認知人物、物品、時間、地點能力減退，計算力與識別空間位置結構的能力減退，理解別人語言和有條理地回答問題的能力障礙等為主癥。

2.伴性情孤僻，表情淡漠，語言重復，自私狹隘，頑固固執，或無理由地欣快，易于激動或暴怒。其抽象思維能力下降，不能解釋或區別詞語的相同點和不同點，道德倫理缺乏，不知羞恥，性格特征改變。

3.起病隱匿，發展緩慢，漸進加重，病程一般較長。但也有少數病例發病較急。

4.患者可有中風、頭暈、外傷等病史。

【該題針對“癡呆-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 癡呆之痰濁蒙竅證

證候主癥：表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無常，喃喃自語，或終日無語，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，舌質淡，苔白膩，脈滑。

治法：豁痰開竅，健脾化濁。

代表方：滌痰湯加減。

【該題針對“癡呆-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 癡呆之髓海不足證

證候主癥：智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。

治法：補腎益髓，填精養神。

代表方：七福飲加減。

【該題針對“癡呆-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】

B型題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 癡呆是由髓減腦消，神機失用所導致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現。

【該題針對“癡呆-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 記憶力差，遇事善忘為健忘的特征。

【該題針對“癡呆-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 癡呆之髓海不足證

證候主癥：智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。

治法：補腎益髓，填精養神。

代表方：七福飲加減。

【該題針對“癡呆-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 癡呆之脾腎兩虛證

證候主癥：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚。

治法：補腎健脾，益氣生精。

代表方：還少丹加減。

【該題針對“癡呆-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】

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