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2019中醫執業醫師二次筆試《內科學》針對性習題答案

心系病證-心悸

A1型題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 心悸之心虛膽怯證

證候主癥：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數或細弦。

治法：鎮驚定志，養心安神。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 心悸之心虛膽怯證

證候主癥：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數或細弦。

治法：鎮驚定志，養心安神。

代表方：安神定志丸加減。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 心悸之心血不足證

證候主癥：心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。

治法：補血養心，益氣安神。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 心悸之心血不足證

證候主癥：心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。

治法：補血養心，益氣安神。

代表方：歸脾湯加減。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 心悸之瘀阻心脈證

證候主癥：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代。

治法：活血化瘀，理氣通絡。

代表方：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 心悸的基本病機是氣血陰陽虧虛，心失所養，或邪擾心神，心神不寧。

【該題針對“心悸-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 兩者鑒別要點：①病因：驚悸多與情緒因素有關，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀過極，過度緊張引發;怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發作。②癥狀：驚悸呈陣發性，時作時止;怔忡持續心悸，心中惕惕，不能自控。③病性：驚悸實證居多，怔忡虛證居多。④病勢：驚悸病情較輕;怔忡病情較重，病變部位都在心，所以病位在肝或在心不是兩者鑒別要點。

【該題針對“心悸-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 心悸的病因：體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當。

【該題針對“心悸-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 心悸的病理因素包括氣滯、血瘀、痰濁、水飲。

【該題針對“心悸-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 心悸的辨證首先應辨虛實，虛證者要辨別臟腑氣、血、陰、陽何者偏虛，實證者須分清痰、飲、瘀、火何邪為主。

【該題針對“心悸-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 “上下沖逆，發自少腹”屬于奔豚的診斷要點。

【該題針對“心悸-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 心悸之陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細數。

證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內動，擾動心神。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 心悸之心虛膽怯證

證候主癥：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數或細弦。

證機概要：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 心悸之心血不足證

證候主癥：心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。

證機概要：心血虧耗，心失所養，心神不寧。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

B型題

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 心悸之陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細數。

治法：滋陰清火，養心安神。

代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 心悸心血不足證

證候主癥：心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。

治法：補血養心，益氣安神。

代表方：歸脾湯加減。

加減：若五心煩熱，自汗盜汗，胸悶心煩，舌紅少苔，脈細數或結代，為氣陰兩虛，治以益氣養血，滋陰安神，用炙甘草湯加減;失眠多夢，加合歡皮、夜交藤、五味子、柏子仁、蓮子心等養心安神;若熱病后期損及心陰而心悸者，以生脈散加減。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 心悸之心陽不振證

證候主癥：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱或沉細無力。

治法：溫補心陽，安神定悸。

代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 心悸之水飲凌心證

證候主癥：心悸，眩暈氣急，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細而滑。

治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神。

代表方：苓桂術甘湯加減。

【該題針對“心悸-辨證論治、轉歸預后”知識點進行考核】

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