2020中醫執業醫師《中醫外科學》第三單元知識點：乳房疾病之乳癰
更新時間：2019-09-20 16:11:04
來源：環球網校
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摘要 “乳癰”是中醫外科學第三單元細目一的知識點。為了能讓各位考生快速記憶，環球網校小編為您整理了“2020中醫執業醫師《中醫外科學》第三單元知識點：乳房疾病之乳癰”，希望能對您有所幫助。
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第三單元 乳房疾病
1.乳房與臟腑經絡的關系
(1)“男子乳頭屬肝，乳房屬腎;女子乳頭屬肝，乳房屬胃”。
(2)乳房疾病與肝、胃、腎經及沖任兩脈有密切聯系。
2.乳房腫塊檢查法
觸診：
①檢查順序：應先檢查健側乳房，再檢查患側。
②檢查方法：四指并攏，用指腹平放乳上輕柔觸摸，切勿用手指去抓捏，否則會將捏起的腺體組織錯誤地認為是乳腺腫塊。
③觸摸順序：先觸按整個乳房，然后按照一定次序觸摸乳房的四個象限：內上、外上、外下、內下象限，繼而觸摸乳暈部分，注意有無血液從乳頭溢出。最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區域。
④注意的問題：
Ⅰ發現乳房內腫塊時，應注意腫塊的位置、形狀、數目、大小、質地、邊界、表面情況、活動度及有無壓痛;
Ⅱ腫物是否與皮膚粘連，可用手指輕輕提起腫物附近的皮膚，以確定有元粘連;Ⅲ檢查乳房時間選擇，最好在月經來潮的第7～10天，是乳房生理最平穩時期，有病變容易發現;
細目一 乳癰
辨證論治
1、氣滯熱壅證：疏肝清胃，通乳消腫—瓜蔞牛蒡湯加減。
2、熱毒熾盛證：清熱解毒，托里透膿—透膿散加味。
3、正虛毒戀證：益氣和營托毒—托里消毒散加減。
切口選擇
膿腫形成時，應在波動感及壓痛最明顯處及時切開排膿。切口應按乳絡方向并與膿腔基底大小一致，切口位置應選擇較膿腫稍低的部位，使引流通暢而不致袋膿，應避免手術損傷乳絡形成乳漏。
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