2020中醫執業醫師《中醫外科學》知識點：流注
更新時間：2019-09-19 14:54:53
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摘要 “流注”是發于肌肉深部的多發性膿腫。相當于西醫的膿血癥、多發性肌肉深部膿腫、髂窩膿腫。為了各位考生快速地記憶，環球網校小編為您整理了“2020中醫執業醫師《中醫外科學》知識點：流注”，希望能對您有所幫助。
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流注
發于肌肉深部的多發性膿腫。相當于西醫的膿血癥、多發性肌肉深部膿腫、髂窩膿腫
特點：
① 好發于肌肉豐厚處的深部或者髂窩部
② 發病急驟，局部漫腫疼痛，皮色如常
③ 容易走竄，此處未愈，它處又起
余毒流注因先患疔瘡、癤、癰，強行擠壓或過早切開，或其他熱病失于診治，使火熱之毒竄入血分，稽留于肌肉之中而發。
臨床表現
① 病位：血流慢、肌豐厚、體位低。
尤其多見于腰部、臀部、大腿后部、髂窩部等。
② 全身癥狀重于局部，往往膿出熱不退。
③ 局限成膿遲(14天)。
④ 反復遷徙成多發。
髂窩流注僅發于髂窩部一側。初起患側大腿突然拘攣不適，步履呈跛行，伴惡寒發熱，頭痛，無汗或微汗，納呆倦怠。2～3日后局部疼痛，大腿即向上收縮，略向內收，不能伸直，妨礙行走，但膝關節仍能伸屈。醫學|教育網搜集整理倘用手將患肢拉直，則可引起劇烈疼痛，痛牽腰部，腹部前突，脊柱似弓狀。約7～10天左右，在髂窩部可觸到一長圓形腫塊，質較硬，有壓痛。約1個月左右可以成膿，因病位較深則見皮色如常，按之中軟，波動不甚明顯。可在髂窩部或腰部破潰，潰后約20天左右可以收口。愈后患側大腿仍然屈曲難伸，往往要經過1～2個月才能恢復正常。
辨證論治
① 余毒攻竄： 清熱解毒，涼血通絡 黃連解毒湯合犀角地黃湯
② 暑濕交阻： 解毒清暑化濕 清暑湯等加減
③ 瘀血凝滯： 和營活血，祛瘀通絡 活血散瘀湯
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