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第二單元 瘡瘍

細目三 癰

定義：癰是指發生在體表皮肉之間的急性化膿性疾病。相當于西醫學上的皮膚淺表膿腫、急性化膿性淋巴結炎等

特點：局部光軟無頭，紅腫疼痛(少數初起皮色不變)，結塊范圍多在6--9cm左右，發病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或伴惡寒、發熱、口渴等全身癥狀，一般不會損傷筋骨，也不易造成內陷。

辨證論治

①　火毒凝結證：清熱解毒，行瘀活血—仙方活命飲加減。

②　熱勝肉腐證：和營清熱，透膿托毒—仙方活命飲合五味消毒飲加減。

③　氣血兩虛證：益氣養血，托毒生肌—托里消毒散加減。

一、頸癰

頸癰是發生在頸部兩側的急性化膿性疾病。俗名痰毒，又稱時毒。相當于西醫學的頸部急性化膿性淋巴結炎。

特點：多見于兒童，冬春易發，初起時局部腫脹、灼熱、疼痛而皮色不變，結塊邊界清楚，具有明顯的風溫外感癥狀。

治療：散風清熱、解毒化痰，以達到消腫止痛的目的。

辨證論治

風熱痰毒證：散風清熱，化痰消腫—牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

外治法:

初起：用金黃膏或金黃散。

成膿：切開排膿。引流應通暢，外敷金黃膏。有腐肉者用八二丹、九一丹;膿腐已盡，見出透明淺色粘液者，宜生肌收斂，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼

潰后：有腐肉者用八二丹、九一丹，用紅油膏蓋貼;膿腐已盡，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼。

有袋膿者，可先用墊棉法加壓包扎，如無效可擴創引流。

二、委中毒

委中毒是發生在腘窩委中穴的急性化膿性疾病。腘窩部急性化膿性疾病淋巴結炎。

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