紅蝴蝶瘡的表現癥狀-2018年中醫執業醫師考試輔導精華


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紅蝴蝶瘡是一種可累及皮膚和全身多臟器的自身免疫性疾病。相當于西醫的紅斑狼瘡。臨床常見類型為盤狀紅蝴蝶瘡和系統性紅蝴蝶瘡。其特點是:盤狀紅蝴蝶瘡好發于面頰部,主要表現為皮膚損害,多為慢性局限性;系統性紅蝴蝶瘡除有皮膚損害外,常同時累及全身多系統、多臟器,病變呈進行性經過,預后較差。多見于15~40歲女性。
總由先天稟賦不足,肝腎虧虛而成。因肝主藏血,腎主藏精,精血不足,虛火上炎;兼因腠理不密,日光曝曬,外熱入侵,熱毒人里,二熱相搏,瘀阻脈絡,內傷于臟腑,外傷于肌膚而發病。
熱毒蘊結肌膚,上泛頭面,則面生盤狀紅蝴蝶瘡;熱毒內傳臟腑,瘀阻于肌肉、關節,則發系統性紅蝴蝶瘡。在系統性紅蝴蝶瘡病程中,或因熱毒熾盛,燔灼營血,阻隔經絡,則可引起急性發作而見高熱,肌肉酸楚,關節疼痛;或邪熱漸退,則又多表現為低熱,疲乏,唇干舌紅,盜汗等陰虛火旺、肝腎不足證候;或因肝氣郁結,久而化火,致氣血凝滯;或因病久氣血兩虛,致心陽不足;但病程后期,每多陰損及陽,累及于脾,以致脾腎兩虛,水濕泛濫,膀胱氣化失權而見便溏溲少,四肢清冷,下肢甚至全身浮腫等癥。在整個發病過程中,熱毒熾盛之證可相繼或反復出現,甚或表現為熱毒內陷,熱盛動風。
本病病情常虛實互見,變化多端。六淫侵襲、勞倦內傷、七情郁結、妊娠分娩、日光曝曬、內服藥物都可成為發病的誘因。
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