急性乳腺炎臨床表現-2018年中醫執業醫師考試輔導精華
更新時間:2017-12-27 13:41:22
來源:環球網校
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早期:急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿,疼痛,哺乳時更甚、乳汁分泌不暢,乳房腫塊或有或無,皮膚微紅或不紅,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。
化膿期:局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴高燒、寒戰、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高,常可在4-5日形成膿腫,可出現乳房跳痛,局部皮膚紅腫透亮,腫塊中央變軟,按之有波動感,若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹,疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,有時一個乳房內可同時或先后存在數個膿腔。
潰后期:淺表的膿腫常可穿破皮膚,形成潰爛或乳汁自創口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫,可穿向乳房和胸大肌間的脂肪,形成乳房后位膿腫,嚴重者可發生膿毒敗血癥。
1.患側乳房疼痛,炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛,以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內、乳腺內或乳腺后,深部膿腫波動不顯著。
2.局部紅、腫、熱痛,觸及痛性硬塊,膿腫形成后可有波動感。
3.同側腋窩淋巴結腫大,常在數天內化膿。壓痛。
4.可有寒戰、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細胞增多。大多數有乳頭損傷,皸裂或積乳病史。
5.超聲波檢查有液平段,穿刺抽出膿液。
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