2018中醫執業醫師考試大綱已正式公布，備考已全面開始。本文為環球網校分享"無排卵型功血的臨床表現及特點-2018中醫執業醫師考試中醫婦科考點輔導”，方便考生復習。更多重要復習資料請關注環球網校中醫執業醫師考試頻道。

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　　臨床表現：閉經一段時間后發生出血，出血亦可為無規律性，量的多少與持續及間隔時間均不定，有的僅表現經量增多、經期延長。大量出血時，可造成嚴重貧血。

　　(1)青春期功能性子宮出血 月經初潮時，下丘腦——垂體——卵巢軸正處在逐漸成熟的過程中，所以月經初潮兩年內，月經周期不規則比較正常，一般能自行調整恢復。如果出血時間長，出血量多而造成貧血、頭暈、心悸等癥狀，說明性腺軸還未完全成熟，容易受營養、精神因素等情況影響。

　　(2)更年期功能性子宮出血 在無排卵型功能性子宮出血患者中，更年期功能性子宮出血比較多見，但這個年齡的器質性病變也比較多，必須做病理檢查。

　　臨床特點：因為無排卵，故無黃體形成，體內亦無孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發育及萎縮而增減。當雌激素水平不斷增多時，子宮內膜繼續增生，這時不發生出血，而當體內雌激素水平突然下降時，可發生撤退性出血。臨床表現可能閉經一段時間后發生出血，出血亦可為無規律性，量的多少與持續及間隔時間均不定，有的僅表現經量增多、經期延長。大量出血時，可造成嚴重貧血。由于雌激素刺激，子宮可稍大，質較軟，宮頸口松，宮頸粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齒狀結晶，或不典型結晶?；A體溫單相型。子宮內膜活檢多為單純性或囊性增生，偶可見腺瘤樣或不典型增生。有時也可呈萎縮性變。孕激素測定停留在增殖期的基礎水平。

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