2018年醫師實踐技能考試中醫辨證論治病例模擬題：胸痹
更新時間：2017-10-24 13:29:00
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摘要 醫師實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，考試采用三站式考試的方式。下面環球網校整理2018年醫師實踐技能考試中醫辨證論治病例模擬題：胸痹，希望對大家備考中醫實踐技能
醫師實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，考試采用三站式考試的方式。下面環球網校整理“2018年醫師實踐技能考試中醫辨證論治病例模擬題：胸痹”，希望對大家備考中醫實踐技能考試有幫助。
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男，40歲，胸悶痛反復發作3年，加重2天。
患者近3年來，反復發作性胸部疼痛、胸悶不適。昨日因高興，過量飲食而誘發胸部疼痛，疼痛劇烈，胸悶如窒，痛引肩背，表情焦慮，同時伴有氣喘短促，肢體沉重，休息5分鐘后可緩解。病人形體肥胖，痰多，平素喜嗜食肥甘厚味。查體：T：36.7℃，P：115次/分，R：23次/分，BP：120/80mmHg，舌淡，苔濁膩，脈滑。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF S-T段下移，T波倒置。
參考答案：
辨病辨證依據：
痰濁盤踞，胸陽失展，故胸悶如窒而痛;阻滯脈絡，故痛引肩背;氣機痹阻不暢，故見氣短喘促;脾主四肢，痰濁困脾，脾氣不運，故肢體沉重;形體肥胖，痰多，苔濁膩，脈滑均為痰濁壅阻之征。
西醫診斷依據：
1.胸部疼痛反復發作，疼痛劇烈，常放射至肩背。
2.疼痛可在休息后緩解
3.心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF S-T段下移，T波倒置。
入院診斷：
中醫診斷：胸痹--痰濁壅塞
西醫診斷：心絞痛-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
治法：通陽泄濁，豁痰開結。
方藥：栝蔞薤白半夏湯加減。
栝蔞30g 薤白10g 半夏9g 陳皮15g 茯苓15g 甘草3g
服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。
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