醫師實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，考試采用三站式考試的方式。下面環球網校整理“2018年醫師實踐技能考試中醫辨證論治病例模擬題：痄腮”，希望對大家備考中醫實踐技能考試有幫助。

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　　患兒，男，9歲。2009年7月1日初診。

　　發熱2天，左側腮部腫脹、疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便，伴頭痛，咽痛，納少，舌紅苔薄白，脈浮數。

　　答題要求

　　1.根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。

　　2.中醫病證鑒別(助理醫師不測試此項內容)：請與發頤相鑒別。

　　參考答案：

　　中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)：患兒以發熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征，診斷為痄腮。患兒左側腮部腫脹、疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便，伴頭痛，咽痛，納少，舌紅苔薄白，脈浮數，辨證為邪犯少陽證。其病因病機為：時邪病毒從口鼻而入，侵犯足少陽膽經，邪毒循經上攻腮頰，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。

　　中醫病癥鑒別：發頤，就是化膿性腮腺炎，腮腺腫大多為一側;表皮泛紅，疼痛劇烈，拒按;按壓腮部可見口腔內腮腺管口有膿液溢出;無傳染性;血白細胞總數及中性粒細胞增高。 而痄腮(流行性腮腺炎)是由腮腺炎時邪(腮腺炎病毒)引起的一種急性傳染病，以發熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要表現。

　　診 斷：中醫疾病診斷：痄腮。中醫證候診斷：邪犯少陽證。

　　中醫治法：疏風清熱，散結消腫。

　　方 劑：柴胡葛根湯加減。

　　藥物組成、劑量及煎服法：

　　柴胡3g、黃芩3g、牛蒡子3g、葛根4.5g、桔梗2g、金銀花3g、

　　連翹3g、板藍根3g、夏枯草3g、赤芍3g、僵蠶3g

　　3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。

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