2017中醫執業醫師技能考試病案分析輔導:久咳慢性支氣管炎的病案分析


2017年中醫執業醫師技能考試時間為2017年6月17日-6月23日,具體由各省、自治區、直轄市醫師資格考試領導小組組織實施。為方便考生復習,環球網校分享“2017中醫執業醫師技能考試病案分析輔導:久咳慢性支氣管炎的病案分析”。更多內容敬請關注環球網校中醫執業醫師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。
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診斷要分期,急性發作多見:
1、病機:暴咳遷延,邪戀傷肺,肺臟虛弱,氣陰耗傷,肺氣不得宣降,故長期咳嗽,累及脾腎。
2、診斷:咳嗽,咳痰或伴喘息,每年累及發病三個月,連續兩年以上。白細胞可增高,X線肺紋理增多,變粗。
3、實證(多見于急性發作期)
1)風寒犯肺證――宣肺散寒,化痰止咳――三拗湯加減(麻黃甘草杏仁)
2)風熱犯肺證――清熱解表,止咳平喘――麻杏石甘湯加減(麻黃杏仁生石膏甘草)
3)痰濁阻肺證――燥濕化痰,降氣止咳――二陳湯合三子養親湯加減(夏令姜草半紅梅+白芥子萊菔子蘇子)
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4)痰熱郁肺證――清熱化痰,宣肺止咳――桑白皮湯加減(桑白皮湯痰熱了,芩連山梔將火掃;蘇子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧)
5)寒飲伏肺證――溫肺化飲,散寒止咳――小青龍湯加減(芍姜味麻甘辛夏桂)
4、虛證(多見于緩解期及慢性遷延期)
1)肺氣虛證――補肺益氣,化痰止咳――補肺湯加減(補肺湯用地參芪,紫苑五味桑白皮,久咳無力脈虛弱,金水相生病自離)
2)肺脾氣虛證――補肺健脾,止咳化痰――玉屏風散合六君子湯加減(玉屏風芪白術+四君子加陳皮半夏)
3)肺腎陰虛證――滋陰補腎,潤肺止咳――沙參麥冬湯合六味地黃丸加減(沙參麥冬扁甘桑,竹粉甘寒救燥傷+地八山山四,丹澤茯苓三)
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