2017中醫執業醫師考試實證研究第一階段考試大綱_診斷學基礎
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環球網校提示國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心公布2017版中醫執業醫師分階段考試實證研究第一階段考試大綱。為方便大家了解詳細內容，環球網校分享“2017中醫執業醫師考試實證研究第一階段考試大綱_診斷學基礎”，希望考生及時關注。
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單元 |
細目 |
要點 |
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一、 癥狀學 |
1.發熱 |
（1）發熱的機制與病因 |
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（2）發熱的臨床表現 |
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（3）發熱的伴隨癥狀及問診要點 |
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2.頭痛 |
（1）頭痛的病因 |
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（2）頭痛的臨床表現 |
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（3）頭痛的伴隨癥狀及問診要點 |
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3.胸痛 |
（1）胸痛的病因 |
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（2）胸痛的臨床表現 |
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（3）胸痛的伴隨癥狀及問診要點 |
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4.腹痛 |
（1）腹痛的病因 |
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（2）腹痛的臨床表現 |
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（3）腹痛的伴隨癥狀及問診要點 |
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5.咳嗽與咳痰 |
（1）咳嗽的病因 |
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（2）咳嗽與咳痰的臨床表現 |
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（3）咳嗽與咳痰的伴隨癥狀及問診要點 |
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6.咯血 |
（1）咯血的病因 |
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（2）咯血與嘔血的鑒別 |
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（3）咯血的臨床表現 |
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（4）咯血的伴隨癥狀及問診要點 |
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7.呼吸困難 |
（1）呼吸困難的病因 |
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（2）呼吸困難的臨床表現 |
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（3）呼吸困難的伴隨癥狀及問診要點 |
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8.水腫 |
（1）水腫的病因 |
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（2）水腫的臨床表現 |
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（3）水腫的伴隨癥狀及問診要點 |
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9.發紺 |
（1）發紺的病因 |
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（2）發紺的臨床表現 |
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（3）發紺的伴隨癥狀及問診要點 |
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10.皮膚黏膜出血 |
（1）皮膚黏膜出血的病因 |
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（2）皮膚黏膜出血的臨床表現 |
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（3）皮膚黏膜出血的伴隨癥狀及問診要點 |
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11.惡心與嘔吐 |
（1）惡心與嘔吐的病因 |
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（2）惡心與嘔吐的臨床表現 |
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（3）惡心與嘔吐的伴隨癥狀及問診要點 |
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12.嘔血與黑便 |
（1）嘔血與黑便的病因 |
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（2）嘔血與黑便的臨床表現 |
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（3）嘔血與黑便的伴隨癥狀及問診要點 |
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13.黃疸 |
（1）黃疸的概念 |
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（2）各型黃疸的病因、臨床表現及實驗室檢查特點 |
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（3）黃疸的伴隨癥狀及問診要點 |
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14.意識障礙 |
（1）意識障礙的病因 |
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（2）意識障礙的臨床表現（嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷、譫妄） |
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（3）意識障礙的伴隨癥狀及問診要點 |
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二、問診 |
問診 |
問診的內容 |
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三、檢體診斷 |
1.基本檢查方法 |
（1）觸診方法和注意事項 |
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（2）叩診方法、叩診音 |
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（3）嗅診常見異常氣味及臨床意義 |
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2.全身狀態檢查 |
（1）體溫、脈搏、呼吸、血壓、 |
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（4）發育與體型 |
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（5）營養狀態 |
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（6）意識狀態 |
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（7）面容與表情 |
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（8）體位 |
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（9）步態 |
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3.皮膚檢查 |
（1）彈性、顏色、濕度 |
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（2）皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、肝掌 |
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（3）水腫 |
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4.淋巴結檢查 |
（1）淺表淋巴結檢查方法與內容 |
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（2）淺表淋巴結腫大的意義 |
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5.頭部檢查 |
（1）頭顱形狀、大小 |
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（2）眼部(眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球) |
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（3）耳部(外耳、中耳) |
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（4）鼻部(鼻外形、鼻中隔、鼻竇) |
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（5）口腔（口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽、扁桃體等）、腮腺 |
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6.頸部檢查 |
（1）頸部血管 |
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（2）甲狀腺 |
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（3）氣管 |
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7.胸壁及胸廓檢查 |
（1）胸部體表標志及分區 |
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（2）異常胸廓 |
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（3）胸壁 |
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（4）乳房檢查 |
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8.肺和胸膜檢查 |
（1）視診（呼吸類型、頻率、深度、節律） |
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（2）觸診（觸覺語顫、胸膜摩擦感） |
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（3）叩診 |
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（4）聽診（正常呼吸音、病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） |
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（5）肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸的體征 |
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9.心臟、血管檢查 |
（1）視診(心前區隆起、心尖搏動) |
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（2）觸診（心臟震顫、心包摩擦感） |
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（3）叩診（心臟濁音界） |
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（4）聽診（瓣膜聽診區、心率、心律、心音、雜音） |
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（5）血管檢查 |
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（6）二尖瓣狹窄與關閉不全、主動脈瓣狹窄與關閉不全、心力衰竭、大量心包積液的體征 |
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10.腹部檢查 |
（1）視診 |
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（2）觸診 |
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（3）觸診 |
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（4）叩診（叩診音，肝、脾、膀胱叩診、移動性濁音） |
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（5）聽診（腸鳴音、振水音、血管雜音） |
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（6）急性腹膜炎、急性闌尾炎、肝硬化、腸梗阻的體征 |
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11.肛門、直腸檢查 |
（1）視診 |
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（2）觸診 |
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12.脊柱與四肢檢查 |
（1）脊柱檢查（彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛） |
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（2）四肢、關節檢查（形態、運動功能） |
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13.神經系統檢查 |
（1）中樞性、周圍性面癱的鑒別 |
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（2）感覺功能 |
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（3）運動功能 |
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（4）神經反射（淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征、及拉塞格征） |
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四、實驗室診斷 |
1.血液的一般檢查 |
（1）血紅蛋白測定和紅細胞計數，紅細胞形態 |
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（2）白細胞計數和白細胞分類計數，中性粒細胞核象 |
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（3）血小板計數 |
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（4）網織紅細胞計數 |
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（5）紅細胞沉降率 |
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2.骨髓檢查 |
（1）骨髓細胞學檢查的臨床意義 |
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（2）骨髓增生程度分級 |
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3.血栓與止血檢查 |
（1）出血時間測定 |
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（2）凝血因子（APTT、PT） |
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4.血型鑒定 |
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5.肝臟疾病常用實驗室檢查 |
（1）蛋白質代謝 |
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（2）膽紅素代謝 |
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（3）肝臟疾病常用的血清酶 |
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（4）甲、乙、丙型病毒性肝炎標志物 |
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6.常用腎臟功能實驗室檢測 |
（1）腎小球功能 |
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（2）腎小管功能 |
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（3）血尿酸 |
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7.臨床常用生化檢測 |
（1）糖類 |
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（2）血脂 |
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（3）電解質 |
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（4）血清鐵及其代謝物 |
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8.酶學檢查 |
（1）血、尿淀粉酶 |
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（2）心肌損傷常用酶（CK、CK-MB） |
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（3）心肌蛋白(cTnT、CTnI) |
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9.臨床常用免疫學檢測 |
（1）血清免疫球蛋白及補體 |
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（2）感染免疫（ASO、肥達反應） |
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（3）腫瘤標志物（AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9、NSE） |
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（4）自身抗體（RF、ANA、ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、ATG、ATM） |
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（5）C反應蛋白（CRP） |
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10.尿液檢查 |
（1）一般性狀（尿量、顏色、氣味、比密） |
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（2）化學檢查（蛋白、糖、酮體） |
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（3）顯微鏡檢查（細胞、管型、菌落計數） |
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（4）尿沉渣計數 |
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11.糞便檢查 |
（1）糞便標本采集 |
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（2）一般性狀（量、顏色、性狀、氣味） |
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（3）顯微鏡檢查（細胞、寄生蟲） |
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（4）化學檢查（隱血試驗） |
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（5）細菌學檢查 |
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12.痰液檢查 |
（1）痰液標本的收集方法 |
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（2）一般性狀（量、色、性狀、氣味） |
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（3）顯微鏡檢查 |
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（4）病原體檢查 |
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13.漿膜腔積液檢查 |
（1）漿膜腔積液分類 |
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（2）滲出液與漏出液的鑒別要點 |
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14.腦脊液檢查 |
（1）腦脊液檢查的適應證、禁忌證 |
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五、心電圖診斷 |
1.心電圖基本知識 |
（1）心電圖導聯與導聯軸 |
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（2）心電圖各波段的意義 |
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2.心電圖測量及正常心電圖 |
（1）心率計算及各波段測量 |
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（2）心電軸測定 |
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（3）心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義 |
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3.常見異常心電圖 |
（1）心房異常和心室肥大 |
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（2）心肌缺血及心肌梗死 |
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（3）心律失常（竇性心律失常、過早搏動、心動過速、顫動、房室傳導阻滯） |
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（4）低血鉀、高血鉀、洋地黃效應 |
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六、病歷與診斷方法 |
病歷與診斷方法 |
（1）病歷書寫的格式與內容 |
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（2）確立診斷的步驟及原則 |
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（3）診斷內容及書寫 |
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