中藥學補虛藥考試重點_2015中醫執業醫師考試中藥學第21單元考點預測_中醫學基礎考點


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第一節 概述(略)
第二節 補氣藥
治療氣虛證,見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。
主治肺脾氣虛證。肺氣虛見自汗、惡風、易感冒、語音低怯等;脾氣虛見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。
人 參
甘、微苦,微溫。歸肺、脾、心經。
大補元氣—元氣將脫證。兼有亡陽,常和附子配伍。
補脾益肺—肺氣虛證,脾氣虛證,配白術、茯苓,肺腎兩虛證,配蛤蚧、胡桃肉。
生津止渴—氣津兩虧證,津虧證,熱邪傷津證,配伍石膏、知母。
安神益智—健忘、心悸、失眠等。
配伍:反藜蘆,畏五靈脂,惡萊菔子。
西洋參
苦、微甘,寒。
補氣養陰—特點:補中兼清。欲用人參而不受人參之溫補者以此代之。氣陰兩傷證;肺氣虛及肺陰虛證;。
清熱生津—熱傷氣陰之氣短乏力、口渴等。
注意:忌鐵器炒制,另燉。
黨 參
甘,平。
補脾肺氣—特點:不燥不膩不寒,鼓舞清陽,振動中氣。應用:脾胃氣虛證,肺氣虛證,氣虛感冒。
補血生津—氣津兩虧證,氣血兩虛證。
太子參
甘、微苦,平。
補氣健脾,生津潤肺。特點:補氣而不剛燥,補氣力緩,用于氣虛不受溫補者、不受峻補者。脾肺氣陰兩虛證。
黃 芪
甘,微溫。
健脾補中,升陽舉陷—特點:補而性燥。用于脾胃氣虛證,氣虛下陷證,氣不攝血證,氣不行血證,氣不生津證,氣虛發熱證。
益衛固表—肺氣虛證,表虛自汗證,氣虛感冒。
利水消腫—氣虛水腫。
托毒生肌—虛證瘡瘍。
此外,本品尚有補氣行滯,補氣攝血,補氣生津作用,還可用于因氣虛所致的血虛出血、消渴、中風后遺癥、痹痛麻木等病證。
白術與蒼術的比較
二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。
白術以健脾益氣為主,用于脾虛濕困而偏于虛證者;
蒼術以苦溫燥濕為要,用于濕濁內阻而偏于實證者。
此外,白術還有利尿、止汗、安胎之功,蒼術尚有發汗解表、祛風濕及明目作用,分別用治風濕證、風濕痹證及夜盲證。
甘 草-《神農本草經》
甘,平。
補脾益氣—補脾氣,治療脾胃氣虛證,補心氣治療心氣虛證,心動悸,脈結代。
脈跳動時有間歇,止有定數、即幾跳一停者為代脈;脈有間歇,但止無定數為結脈。
祛痰止咳—治療咳嗽,有痰無痰、偏寒偏熱皆宜。
緩急止痛—緩解脘腹疼痛,緩解四肢拘攣疼痛。配芍藥。
清熱解毒—解瘡毒,解內科熱毒,解食物毒,解藥物毒,解農藥毒,解重金屬毒。
調和藥性—①緩和硝、黃等,使之瀉不傷正;②緩和芩、連等,使之寒不傷陽;③緩和姜、附等,使之熱不傷陰;④緩和參、芪等,使之補力持久。
配伍:
反大戟、甘遂、芫花、海藻。
第三節 補陽藥
治療陽虛證,見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。
主治腎陽虛證,見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽痿早泄、宮冷不孕、動則氣喘等。
鹿茸
甘、咸,溫。
補腎陽、益精血—特點:稟天地純陽之性,用于腎陽虛證,經血不足之頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發早白等。
強筋骨—腎虛骨軟,小兒發育不良,骨折久不愈合等。
調沖任,托瘡毒—沖任不固之崩漏帶下等,以及瘡瘍久不收斂。
淫羊藿
【性味歸經】辛、甘,溫。歸腎、肝經。
【功效】補腎壯陽,祛風除濕。
【應用】
(1)腎陽虛衰,陽痿尿頻,腰膝無力。
(2)風寒濕痹,肢體麻木。
巴戟天
【功效】補腎助陽,祛風除濕。
【主治病證】陽痿不舉,宮冷不孕,小便頻數;風濕腰膝疼痛,腎虛腰膝酸軟。
仙茅
【功效】溫腎壯陽,祛寒除濕。
杜 仲
甘,溫。
補肝腎—腰膝酸軟、小便余瀝,崩漏,陰囊潮濕等。
強筋骨—下肢痿弱,骨折等。
安胎—腎虛胎動不安等。
降血壓。
續 斷
苦、甘、辛,微溫。
補益肝腎,強筋健骨:陽痿、遺精遺尿,腰膝酸痛,寒濕痹痛。
止血安胎,療傷續折:崩漏經多,胎動不安;跌打損傷,筋斷骨折。
肉蓯蓉
補腎陽,益精血,潤腸通便:用于腎陽虛、精血不足之腰膝酸軟,陽痿早泄、不孕不育等,以及腸燥便秘。
補骨脂
辛、苦,溫。
補腎助陽—腎陽虛證。
固精縮尿—腎虛遺精滑精、遺尿尿頻等。
溫脾止瀉—脾腎陽虛五更瀉。五味子、肉豆蔻、吳茱萸
納氣平喘—腎不納氣虛喘。
補骨脂與益智仁功效主治異同
暖腎固精縮尿,溫脾開胃攝唾。
相同點:均能溫補腎陽,固精縮尿,溫脾止瀉,主治腎陽虛之腰膝冷痛、遺精滑精、遺尿尿頻等,以及脾腎陽虛之久瀉等。
菟絲子
辛、甘,平。
補陽益精—腎陰虛、腎陽虛證。配枸杞子、覆盆子、五味子、車前子(五子衍宗丸);遺精滑精,白濁帶下等。
養肝明目—肝腎不足之視物昏花。
止瀉—脾虛泄瀉。
安胎—腎虛胎動不安。
沙苑子(潼蒺藜、沙蒺藜)
甘,溫。
補腎固精—腎虛陽痿,遺精早泄,小便余瀝,白帶過多等。
養肝明目—肝腎不足之視物昏花等。
蛤 蚧
咸,平。
補肺益腎,納氣平喘—肺腎兩虛之喘嗽。配伍人參。
助陽益精—腎陽虛陽萎等。
研末每日服3—6g。
冬蟲夏草
麥角菌科真菌冬蟲夏草Cordyeps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲的子座及幼蟲尸體的復合體。
甘,微溫。
補腎益肺—肺腎兩虛之喘嗽,腎虛不孕不育。
止血化痰—虛勞久嗽,痰中帶血等。
燉服。
第四節 補血藥
治療血虛證,見頭暈耳鳴,面唇甲色淡,舌淡,脈細等。
主治心肝血虛證,心血虛兼見心悸怔忡,失眠健忘;肝血虛兼見月經量少,兩目干澀,肢體麻木,筋脈拘攣等。
當 歸
辛、甘,溫。
補血調經—血虛證偏寒者。
活血止痛—血瘀痛經、閉經、月經不調等,外傷疼痛等。
潤腸通便—血虛腸燥便秘。
通常補血用當歸身,活血用當歸尾,和血(補血活血)用全當歸。
熟地黃
甘,微溫。
補血養陰,填精益髓—血虛證,精血不足證,陰虛證等。
中滿痰多、食少便溏者慎服。常配伍砂仁。
白 芍
苦、酸、甘,微寒。
養血斂陰—血虛證偏熱者。—陰虛盜汗,營衛不和之自汗等。
柔肝止痛—肝郁脅痛,肝氣犯胃之胸脅脘腹疼痛,四肢攣急疼痛。
平抑肝陽-陰虛陽亢證等。
反藜蘆。
阿 膠
甘,平。
補血滋陰—血虛證。陰虛火旺之心悸、失眠、心煩等。
潤肺止血——肺陰虛燥咳;多種出血證,長于治療婦科出血及咳血等。
阿膠烊化,阿膠珠入煎劑。
何首烏
制用補益精血,固腎烏須—血虛證,精虧證之腰膝酸軟、頭暈耳鳴、牙齒松動、須發早白等。
生用截瘧、解毒、潤腸通便—久瘧,瘰疬,便秘等。
第五節 補陰藥
沙參
甘,微寒。
養陰清肺—陰虛燥咳、肺熱咳嗽、燥邪咳嗽。
益胃生津—熱病傷津口渴、胃陰不足之饑不欲食等。
南沙參為桔梗科植物,兼補氣、化痰;
北沙參為傘形科植物,養陰優于南沙參。
沙參反藜蘆。
百 合
由近百塊鱗片抱合而成,古人視為“百年好合”、 “百事合意” 的吉兆。
甘,微寒。
養陰潤肺—陰虛癆嗽、肺燥咳嗽等。
清心安神—百合病,心肺陰虛之心煩驚悸、失眠多夢等,熱病后期之余熱未清。
麥門冬
潤肺養陰生津—肺燥咳嗽、燥邪咳嗽、陰虛癆嗽;胃陰不足證,熱病傷津證。
清心—虛火擾心之失眠心煩等。
天門冬
甘、苦,大寒。
養陰潤燥—入腎經益腎陰,入胃經滋胃陰,走大腸經潤腸燥。
清肺生津—肺熱咳嗽,肺燥咳嗽,陰虛癆嗽。
脾胃虛寒者慎服。
石 斛
【功效】益胃生津,滋陰清熱。
【主治病證】胃陰虛證,熱病傷津證;腎陰虛證。
【用法】煎服,6~12g,鮮品可用15~30g。
【使用注意】本品味甘能斂邪,故溫熱病不宜早用。甘涼助濕,故濕溫尚未化燥者忌服。脾胃虛寒者忌服。
龜甲與鱉甲的比較
均能滋補肝腎之陰、平肝潛陽。皆能用治腎陰不足,虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及肝陰不足,肝陽上亢之頭痛、眩暈等癥。兩者相須配伍,效用倍增。
龜甲又能補腎健骨、養血補心,凡陰血虧虛所致筋骨痿弱,腰膝酸軟,婦女崩漏、月經過多及心血不足,失眠、健忘等諸癥為良品。
鱉甲長于于退虛熱、軟堅散結,常用于癥瘕積聚、肝脾腫大、閉經等證。
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